定义
什么是抗利尿激素？
抗利尿激素或 抗利尿激素 (ADH) 用于诊断和确定抗利尿激素缺乏或过量的原因。但是，该测试不是一般测试。医生通常根据临床症状和其他测试（例如血液渗透压测试、尿渗透压测试和电解质测试）来诊断患者的病情。
ADH 或加压素在下丘脑中产生并储存在垂体后叶中。 ADH 调节肝脏吸收的水量。高血清渗透压或血管内血容量减少会刺激 ADH 的产生。压力、手术或压力也会刺激 ADH。产生的 ADH 越多，肾脏吸收的水就越多。血液中会吸收大量水分，使尿液变稠。当 ADH 减少时，身体会释放水分，导致血液和尿液中的浓度被稀释。
当身体不能产生足够的 ADH 或肾脏不能适应 ADH 刺激时，就会发生尿崩症。 ADH 分泌水平不足是由中枢神经系统异常（神经源性尿崩症）、外伤、肿瘤、脑炎（下丘脑肿胀）或垂体切除引起的。尿崩症患者每次排尿都会释放大量水分。这会导致血液变稠，使患者容易感到口渴。
严重的肾脏疾病会导致肾脏对来自 ADH（肾源性尿崩症）的刺激变得不那么敏感。为了区分神经源性尿崩症和肾源性尿崩症，您的医生可能会要求进行 ADH 刺激试验。在该测试中，患者被禁止喝水，并且将在注射加压素之前和之后测量尿渗透压。如果发现神经源性尿崩症，则含水量恒定的尿渗透压会降低，服用加压素后尿渗透压会升高。在肾源性尿崩症的情况下，即使您降低水位并使用加压素，尿渗透压也不会增加。诊断结果可能包括血清 ADH 测试。在神经性尿崩症的情况下，ADH水平较低，而在肾性尿崩症中，ADH水平较高。
高血清 ADH 水平通常与不适当 ADH 综合征 (SIADH) 相关。由于 ADH 分泌过多，与正常水平相比，肾脏吸收了过多的水分。这会导致血液稀释和尿液变稠。血液中必需离子的浓度降低，导致神经、心脏和新陈代谢的严重紊乱。不适当的 ADH 综合征也常常与肺部疾病（肺结核、感染引起的肺炎）、过度压力（手术或外伤）、脑肿瘤或感染有关。肿瘤中ADH的分泌也会引起ADH不当综合征。肿瘤可引起上皮肿瘤、肺、淋巴结肿瘤、泌尿系统和肠道肿瘤等综合征。甲状腺功能减退症和阿狄森氏症患者也可能出现不适当的 ADH 综合征。
医生使用该测试来区分不适当 ADH 综合征与低钠血症或水肿。该测试也常用于测量尿液渗透压和渗透性。患有不适当 ADH 综合征的患者无法产生或产生很少的水摄入。此外，尿渗透压通常不低于100，尿或血液浸润率超过100。其他原因引起的低钠血症、水肿和慢性肾病患者可能占其饮水量和尿渗透压的80%会不够用。
我应该什么时候服用抗利尿激素？
如果您的医生怀疑 ADH 的产生或分泌有问题，您的医生可能会要求进行 ADH 测试或其他测试，作为戒酒或 ADH 抑制测试的一部分。
此外，如果您的血液中出现不明原因的低钠水平，或者您有与不适当 ADH 综合征 (SIADH) 相关的症状，也可能建议您进行此测试。
如果 SIADH 进展未被注意，则不会出现任何症状，但如果病情是急性的，则可能会出现以下几种症状：
- 头痛
- 恶心呕吐
- 晕眩的
- 昏迷或癫痫发作
进行 ADH 测试是为了评估由于其他医学原因导致的 ADH 过多，例如：
- 白血病
- 淋巴瘤
- 肺癌、胰腺癌、膀胱癌和脑癌
- 增加ADH产生的疾病
- 吉兰巴雷综合征
- 硬化
- 癫痫
- 急性阵风卟啉症（一种影响血红素生成的遗传性疾病，血红素是血液的重要组成部分）
- 囊性纤维化
- 气肿
- 结核
脱水、脑损伤和手术会增加 ADH 浓度。
ADH 测试可以在患者感到非常口渴和尿频时进行，以便医生更容易确定尿崩症。
中枢性尿崩症（下丘脑、垂体受损引起的尿崩症）患者常因睡眠周期紊乱而感到疲倦，因为患者经常在夜间上厕所。尿液通常清澈，不混浊，渗透率比平时低。