二甲双胍在糖尿病治疗中的副作用|

有多种糖尿病药物可用于控制 2 型糖尿病患者的血糖水平,医生最常推荐的药物之一是二甲双胍。这种药物的作用是降低肝脏输送到血液中的糖含量,并使身体对胰岛素更敏感。然而,与其他类型的药物一样,二甲双胍在短期和长期的使用中都有副作用。二甲双胍的副作用是什么?

二甲双胍的长期副作用

糖尿病是一种由血液中高水平糖分引起的疾病。通过药物消耗治疗糖尿病的目标是帮助降低血糖水平。这样,血糖在正常情况下可以保持稳定。

虽然它是最可靠的糖尿病药物之一,但事实证明,二甲双胍并不总是对所有 2 型糖尿病患者有效。原因之一是这种药物的副作用实际上削弱了糖尿病(糖尿病患者)的健康状况)。

以下是可能发生的二甲双胍副作用的类型:

1. 乳酸酸中毒

虽然很少见,但乳酸酸中毒可能是二甲双胍最严重的副作用。乳酸性酸中毒是体内乳酸的堆积,可能是致命的。

乳酸性酸中毒的发生是因为二甲双胍能够产生大量乳酸。乳酸本身是无氧代谢(无氧)的产物,它会使血液的 pH 值更加酸性。当水平非常高时,它会导致身体各个器官的损伤或功能障碍。

乳酸酸中毒作为长期二甲双胍的副作用可引起症状,例如:

  • 肌肉疼痛或感觉虚弱
  • 手脚麻木或冰凉
  • 呼吸困难
  • 感觉头晕,头晕,疲倦,非常虚弱
  • 胃痛,恶心呕吐
  • 心跳缓慢或不规则

酸中毒

2.维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍会导致维生素 B12 水平下降。维生素 B12 缺乏会导致健康问题,因为这种维生素对于体内的 DNA 功能、红细胞生成和其他生化功能很重要。

血液中缺乏维生素 B12 也会导致骨髓不能产生足够的红细胞的巨幼红细胞性贫血。尽管相对罕见,但如果您因长期使用这种糖尿病药物而导致维生素 B12 缺乏,则可能会发生这种情况。

以下是导致维生素 B12 缺乏的二甲双胍副作用的症状:

  • 皮肤颜色的变化
  • 舌头发炎
  • 身体反射减弱
  • 感到不安和不安
  • 嗅觉能力下降
  • 神经损伤
  • 行走困难
  • 周围神经障碍,如手指刺痛、疲劳、肌肉酸痛和健忘。

3. 低血糖

低血糖症是一种血糖水平低于正常水平的病症。如果您的血糖急剧下降,就会对您的健康构成威胁。这种情况有时也被发现是糖尿病患者服用二甲双胍的副作用。

长期使用二甲双胍导致低血糖的副作用会导致以下症状:

  • 身体虚弱疲倦
  • 晕眩的
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹痛
  • 头部感觉轻盈或飘浮
  • 心率减慢或变快

二甲双胍的其他副作用

除了已经提到的长期影响外,使用这种药物也可能会在短时间内出现副作用。

根据路易斯安那大学门罗分校的一份报告,大约 30% 的人抱怨服用二甲双胍的其他副作用,例如:

  • 恶心和呕吐
  • 消化不良
  • 食欲下降
  • 肌肉疼痛和痉挛
  • 腹痛
  • 感冒了
  • 腹痛
  • 身体虚弱
  • 咳嗽和声音嘶哑
  • 腹泻
  • 虚弱和困倦

医生通常会在糖尿病治疗的早期阶段开低剂量的二甲双胍,以避免这种副作用。

二甲双胍副作用的危险因素

除了剂量变化外,还有几个因素会使人更容易出现二甲双胍副作用,例如:

1. 接受手术

手术和放射科会减慢二甲双胍从您体内的清除速度。因此,它会增加您出现乳酸酸中毒等副作用的风险。

如果您计划进行手术或放射检查,您应该在手术前 48 小时停止服用二甲双胍。

2. 过量饮酒

服用二甲双胍时饮酒会增加发生低血糖的风险。此外,过量饮酒也有可能引发乳酸性酸中毒。这是因为酒精会增加体内乳酸的含量。

服用此药期间,您不应过量饮酒。如有必要,您根本不应饮酒,以免发生二甲双胍副作用的风险。

3. 肾脏疾病

您的肾脏会清除体内多余的二甲双胍。如果您的肾脏功能不正常,您体内的二甲双胍就会过多,这会使您面临乳酸性酸中毒的风险。

如果您有轻度至中度肾脏问题,您的医生可能会开低剂量的二甲双胍。

但是,如果您有严重的肾脏问题并且年龄超过 80 岁,您的医生将不会开出二甲双胍来治疗您的糖尿病。

4. 患有心脏和肝脏问题

如果您患有急性心力衰竭或最近心脏病发作,则不建议您服用二甲双胍。

有问题的心脏可能无法向肾脏供应足够的血液。这种情况会导致肾脏无法正常排出二甲双胍,因此发生乳酸性酸中毒的风险很高。

如果您有肝脏问题,也不应该接受二甲双胍治疗。肝脏的功能之一是清除体内的乳酸。

因此,如果肝脏功能不正常,乳酸就会在体内积聚。这种情况会增加乳酸性酸中毒的风险。

每个人的体质不同,所以对药物二甲双胍的反应也会有所不同。换句话说,上面提到的各种副作用并不总是出现在每个人身上。

您的医生会考虑哪种风险更大,二甲双胍副作用的风险或危险的糖尿病并发症的风险。因此,请务必咨询您的医生以及服用该药后您感觉到的任何变化。

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