怀孕期间的臀位婴儿:识别原因、类型和最佳解决方案

临近出生那天,婴儿的身体将继续在子宫内移动并改变位置。通常,婴儿头部的位置靠近阴道口。但在某些情况下,婴儿可能会处于臀位,这使得分娩变得困难,而不是在出生前处于正确的位置。再来看看臀位宝宝直到分娩期之后的完整回顾。

什么是臀位婴儿姿势?

在怀孕期间,婴儿通常处于头朝上和脚朝下的位置。

当进入妊娠晚期大约 36 周或恰好在分娩时间到来之前,胎儿在子宫内的位置会发生变化。

从头部上方的位置,它是相反的。理想情况下,婴儿的头朝下,下巴收在胸前,脚朝上。

从美国妇产科学院推出,这种情况被称为 顶点呈现 或者 顶点枕前.

头朝下的姿势是正常分娩时最安全的姿势。

宝宝身体姿势的变化看起来倒挂是正常情况。这旨在促进以后的分娩过程,并鼓励打开产道。

所以,靠近子宫颈(cervix)的宝宝头部的位置可以先通过阴道出来。然后才是身体、手和脚。

不幸的是,有时婴儿可能处于臀位,此时婴儿的头不是向下而是向上。

如果描绘出来,婴儿的姿势不变,就会使出生的婴儿的臀部和腿部最先露出来。

这种可以持续到交货的条件称为 臀位出生 或臀位。

臀位婴儿姿势有哪些类型?

即使在臀位分娩之前,子宫内也有 3 种臀位婴儿姿势,包括:

1. 弗兰克·布里奇 (臀位坦率)

位置 坦率的臀位 (Frank breech) 是指胎儿在子宫内的双脚笔直向上,正对着脸和身体。这使得仅在臀部下方的部分。

弗兰克·布里奇 是分娩前子宫内婴儿最常见的臀位类型。

2. 完整的臀位 (完整的臀位)

完整的臀位 当子宫中的婴儿的膝盖和脚弯曲好像蹲着时,臀位是臀位。

在这个臀位,当通过阴道分娩分娩时,婴儿的臀部和脚是第一个进入路径的。

3. 臀位不全 (不完整的臀位)

臀位不全 是组合臀位 坦率的臀位完整的臀位.当婴儿的一条腿向上朝向头部而另一条腿向下弯曲时,就会发生这种情况。

分娩前处于这种臀位的婴儿有时会让您感觉有人在踢您的下腹部。

如果胎儿处于完全臀位(完全的) 或不完整 (不完整),医生通常可以在分娩过程中执行操作。

医生可能会尝试转动婴儿的头部,同时将手放在腹部,或所谓的 外部头部版本.

在分娩时间到来之前,医生通常会先以臀位检查您和您的宝宝的健康状况。

如果觉得情况不安全,可以进行正常的阴道分娩,医生和医疗团队不会推荐任何行动 外部头部版本 对于臀位婴儿的情况。

宝宝臀位的原因是什么?

臀位婴儿的位置通常可以在分娩前进行超声波检查时看到。

虽然宝宝的姿势一般会正常翻身,但也有一些胎儿会一直保持臀位直到分娩的那一天。

子宫内臀位的主要原因实际上还不确定。

然而,美国怀孕协会列举了可能是臀位婴儿姿势背后的各种原因,例如:

  • 之前怀孕好几次
  • 怀有双胞胎、三胞胎或更多
  • 在之前的怀孕中有过早产
  • 子宫内的羊水量过多,所以宝宝有更多的活动空间。或者羊水太少,宝宝活动不便
  • 如果母亲的子宫形状异常或在分娩过程中出现并发症,例如子宫内有肌瘤
  • 如果母亲在怀孕期间有前置胎盘

如何找出臀位婴儿的位置?

怀孕期间宝宝的正常姿势确实会是挺直的,头朝上,脚朝下,靠近产道。

在达到大约 35 或 36 周的胎龄之前,胎儿在子宫中的位置并不是说臀位。

因为在胎龄超过36周或进入分娩之日后,身体和头部的位置会反过来旋转。

它可用于准备阴道分娩。

如果直到孕36周宝宝的体位都没有改变,以后他更难改变体位。

这是因为婴儿的体型越来越大,这使得他在分娩当天更难移动和移动到正确的位置。

那么,为了查明你子宫里的宝宝是否处于正确的位置,甚至是臀位,医生会进行身体检查。

医生的做法是将手放在您胃部的某些点上。

在这里,医生试图找到并感觉婴儿的头部、身体、背部和臀部的位置。

此外,可以肯定的是,医生通常会使用超声波进行后续检查。

这就是定期进行产前检查很重要的原因之一,即使在预产期到来之前也是如此。

医生纠正臀位宝宝的动作是什么?

臀位的婴儿在分娩前通常不会表现出任何迹象,因此很难确定。

在这里,超声波检查可以清楚地确定子宫内婴儿的状况。

如果您的宝宝处于这种位置,您的医生可能会建议剖腹产。

但在此之前,医生可以尝试通过医疗措施来改变臀位婴儿的头部和身体的位置,例如:

1. 做 外部头部版本 (ECV)

如果您的胎龄在 36-38 周之间,您的医生可能会建议您 外部头部版本 (ECV)。不幸的是,在某些情况下不建议使用 ECV。

其中一些情况正在经历多胎妊娠、阴道流血、胎心率异常、胎膜早破或胎盘阻塞产道。

ECV 程序是通过将一只手放在您的肚子上,手动将婴儿转到正确的位置来完成的。

超声可用于指导此 ECV 程序的过程。在此过程中,婴儿的心跳将继续通过超声波监测。

因此,如果宝宝突然出现问题,可以立即停止 ECV 程序。如果羊水供应充足,ECV 成功的机会通常会更大。

但有时,ECV 也会失败,甚至导致并发症。不管是羊膜囊破裂过快,还是胎儿心率变化,胎盘早剥,早产。

2. 做脊椎指压疗法

脊椎按摩疗法通常用于帮助治疗颈部、脊柱和背部的问题。

事实上,根据国际脊骨疗法儿科协会的拉里韦伯斯特 (Larry Webster) 哥伦比亚特区的说法,脊骨疗法可用于帮助在怀孕期间放松骨盆。

这样,更放松的骨盆会影响子宫、肌肉和周围韧带的状况。

随着时间的推移,这种情况会触发臀位婴儿的运动,从而在分娩过程中自然地改变其位置。

这个动作或技术被称为 韦伯斯特臀位,通常建议在怀孕第 8 个月使用。

有没有自然练习可以改善臀位婴儿的位置?

除了医生的医疗措施外,您还可以尝试在分娩到来之前改变婴儿的位置。

可以做一些锻炼动作来帮助改变臀位宝宝的姿势。

但是,在尝试这种方法之前最好先咨询您的医生。

您可以在分娩前做一些运动来克服臀位婴儿的位置,即:

1. 后膛倾斜

通过躺在地板上并将脚放在椅子上来做这个动作。接下来,在臀部下方放一个枕头。

这样,您的身体位置与地板形成 45 度角。

保持这个姿势最多 15 分钟,或者至少直到你感到不舒服为止。

2.多走走

走路是怀孕期间最容易做的运动。走路还可以帮助宝宝移动以找到正确的位置。

因此,孕期尽量留出每天步行30分钟的时间。

3.做膝胸运动

这个动作是跪在地板上,然后把你的头或前额放在地板上(面对地板,就像一个大礼拜的姿势)。

如有必要,您可以将枕头放在膝盖和头部,使其更舒适。

保持这个姿势15分钟,每天做3次这个动作。

如果您已经做了上述各种努力,但您的宝宝仍然处于臀位,请立即再次咨询医生。

医生通常会建议剖腹产以促进您和子宫内婴儿的分娩过程。

婴儿是否仍然可能以臀位正常出生?

如果婴儿仍处于臀位,剖腹产通常比阴道分娩更受推荐。

但是,当婴儿处于臀位时,医生仍然可以在以下情况下进行正常的阴道分娩:

  • 婴儿的年龄适合出生,臀位的类型是 坦率的臀位。
  • 监测时婴儿的心率是正常的。
  • 分娩过程的开始顺利而稳定,以宫颈(子宫颈)扩张为标志。
  • 宝宝的体型不算太大。
  • 妈妈的骨盆大小要足够宽或不要太窄,以利于宝宝的出生。

即便如此,阴道分娩臀位婴儿仍然会带来风险和并发症。

如果在不可能的条件下被迫,婴儿的头部可能会卡在阴道中,因为它最后出来。

另一个可能出现的问题是脐带脱垂。发生这种情况是因为婴儿的脐带在分娩过程中受到挤压,从而阻断了婴儿的氧气和血液供应。

臀位婴儿什么时候应该剖腹产?

大多数臀位婴儿在子宫内的情况应该通过剖腹产分娩作为最安全的步骤。

即使选择了正常的分娩方式,通常在分娩过程中也会一直监测婴儿的心率。

如果有心跳或婴儿整体状况出现问题的迹象,将立即进行剖腹产。

这旨在预防和降低您和您的宝宝处于臀位时出现并发症的风险。

不仅如此,臀位早产的婴儿也强烈建议进行剖腹产。

原因是早产儿的体型通常比正常胎龄出生的婴儿小。

早产儿头部尺寸的比例也相对大于身体尺寸。这就是为什么早产儿如果顺产就很难拉伸子宫颈的原因。

因为婴儿逃生的空间可能很小,剖腹产是放置臀位早产婴儿的最佳方式。