包括印度尼西亚在内的东南亚是肺结核病例和结核病 (TB) 死亡的最大来源。为了彻底治愈结核病，您必须定期服用抗结核药物 (OAT)，通常处方药为 6-12 个月。结核病治疗的标准治疗包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素抗生素的组合。那么，这些TB或OAT药物长期服用有没有副作用呢？
抗结核药物 (OAT) 可能有哪些副作用？
每个患者的结核病康复期都不同，这取决于患者的健康状况和所经历的结核病症状的严重程度。
但是，为确保完全康复，患者必须接受 6-9 个月的结核病治疗。服用结核病药物的规则将根据疾病的健康状况和严重程度进行调整。
结核病药物的副作用因患者而异。 OAT 的一些副作用可能是轻微的并且会自行消失。
然而，患者出现严重副作用的情况并不少见。
异烟肼、利福平和吡嗪酰胺有很强的引起肝损伤的潜力。尚无乙胺丁醇和链霉素引起类似损害的报告。
然而，如果不及早发现，这种肝损伤可能是致命的。
以下详细介绍了两种最常用的抗结核药物 (OAT) 的副作用：
1.异烟肼
使用结核病药物异烟肼会引起轻微的副作用，如头痛、心率加快、口干。
在结核病治疗期间，患者最常经历消化系统疾病，例如恶心、呕吐、心窝痛或便秘（便秘）。
此外，更严重的药物异烟肼也有副作用，例如：
- 超敏反应：发烧、发冷、淋巴结发炎、血管发炎。
- 肝毒性或者 肝脏炎症: 黄疸，严重肝炎的风险。
- 新陈代谢降低：缺乏维生素B6、高血糖、尿蛋白（proteinurea）。
- 血液问题：再生障碍性贫血，血小板水平下降。
2. 利福平
最常见的结核病药物利福平的副作用类似于流感症状。此外，由于消耗这种 OAT，也有可能发生肝毒性形式的副作用。
此外，由于药物利福平，您还可能会出现体液颜色变化形式的副作用。
您的汗水、眼泪或尿液可能会变红（不是血）。这种副作用的发生是由于这种结核病药物中含有染料。
皮疹和瘙痒很常见，通常会自行消失。但是，如果皮疹和瘙痒伴有皮肤脱皮，请立即致电您的医生。
如果您遇到抗结核药物的任何副作用，请立即告诉您的医生，例如：
- 关节疼痛伴有肿胀
- 眼睛变黄
- 尿量的变化
- 增加口渴
- 血尿
- 视力变化
- 心跳好快
- 容易瘀伤或出血
- 持续发烧和喉咙痛（新感染的迹象）
- 情绪变化，如意识模糊、视听幻觉或妄想（精神病）
- 癫痫发作
需要注意的是，这两种药物对避孕药、糖尿病药、高血压药也有禁忌症。
药物性肝炎或 药物性肝炎 (DIC)
药物性肝炎 (DIC) 被称为由使用肝毒性药物引起的肝脏疾病，也就是对肝功能造成损害的药物。
DIC（药物性肝炎）是结核病药物（如异烟肼和利福平）最常见的副作用之一。
在经常报告的 OAT 副作用的 7% 中，其中 2% 是由于炎症引起的黄疸。同时，另外 30% 是暴发性肝脏或肝功能衰竭。
两者都包括在药物性肝炎中。 DIC 等副作用经常出现在结核病治疗的前 2 个月。
这种疾病通常表现出的症状是恶心、呕吐、腹痛以及皮肤和眼白的颜色变为黄色（黄疸）。
黄疸是由肝脏中胆红素代谢紊乱引起的。 DIC 很难与病毒感染引起的肝炎区分开来。
这就是为什么需要实验室检查来诊断这种疾病的原因。
与普通肝炎不同，DIC的副作用在停止使用抗结核药物后会自行改善。
如果出现以下情况，服用抗结核药物的人更容易出现肝炎等副作用：
- 有遗传风险因素。
- 60 岁以上的老人）。
- 经历营养不良。
- 与 HIV 合并感染（另一种感染）或 HIV/AIDS。
- 有既往肝病史，如肝炎。
- 饮酒。
如果我遇到抗结核药物的副作用怎么办？
如果您开始感受到上述 OAT 的副作用，最好咨询医生。
通常，医生会更改剂量或更换最适合您病情的抗痨药物 (OAT)。
如果发现临床症状和体征，例如药物性肝炎，医生通常会暂时停药。
但有时，这种疾病可能会在没有症状的情况下发生，在这种情况下，医生会使用实验室测试的基准结果。
不要在未咨询医生的情况下立即停止治疗。这样做会使您面临患耐药结核病 (MDR-TB) 的风险。
这种情况使细菌对结核病药物产生抗药性，因此出现的症状越来越严重。耐多药结核病也更难治疗。
开始治疗前需要了解的重要事项
为避免抗结核药物 (OAT) 的进一步副作用，在开始治疗前进行肝肾功能检查是个好主意。
根据 TB Alert 网站，这很重要，因为可能存在无法与治疗肾脏和肝脏疾病的药物相互作用的结核病药物。
因此，医生可以开其他药物的组合并防止副作用。
此外，感染这种细菌的 HIV 患者 结核分枝杆菌 更容易受到结核病药物更严重的副作用的影响。
因此，同时服用抗逆转录病毒药物和抗结核药物的 HIV 患者应由医生进一步监测，以防止致命的副作用。
根据他们的身体状况，他们可能还需要调整剂量。