如果胆结石严重,则应进行手术。什么是胆结石手术,可能的副作用是什么?
什么是胆结石手术?
胆结石手术或也称为输卵管切除术是一种外科手术,用于切除整个有问题的胆囊及其中的结石。
胆囊是位于右上腹部的一个小器官,就在肝脏下方。通常,胆囊负责储存肝脏产生的胆汁。
但是,如果您切除了胆囊,请不要担心。即使没有胆囊,您的身体仍然可以正常运作。胆汁将继续由肝脏产生并能正常发挥作用。
此外,胆汁可以直接被身体用来消化食物和分解脂肪,而不必像往常一样先储存。
哪些情况需要胆结石手术?
一般来说,病例轻微,不会引起烦人的胆结石症状,不需要手术。
胆结石的治疗将侧重于开出必须定期服用的胆结石药物,例如熊二醇或鹅二醇。这些药物是医生推荐手术前通常使用的一线治疗药物。
或者,医生会建议进行激光手术 冲击波 或者 体外冲击波碎石术 (ESWL) 无需手术即可分解结石。
这两种手术都涉及通过身体的软组织发射冲击波,直到胆结石最终破裂。
如果结石很大、填满胆囊中的空间或进入胆管直至阻塞其中一个胆管,则新患者将需要接受手术。
此外,如果胆结石引起更严重的问题,例如胰腺炎(胰腺发炎)或胆管炎(胆管发炎),也可以通过手术切除胆结石。
当胆囊不再正常运作到疼痛点时,您的医生可能会建议进行胆结石手术,以避免出现副作用或胆囊炎症(胆囊炎)并发症的风险。
胆结石手术前的检查
在接受手术之前,患者必须接受多项测试,以确定胆结石对患者状况的影响有多大。测试包括:
- 验血,
- 腹部超声,
- HIDA(亚氨基二乙酸肝胆酸)扫描,一种使用注入体内的放射性化学物质对阻塞的导管拍照的测试,以及
- 内窥镜超声,通过沿消化道插入内窥镜管来制作胆管的详细图像。
医生还会询问您的药物过敏史、您是否有任何神经系统问题或障碍、您是否吸烟以及许多其他问题。
这些问题将使您的医生更容易决定哪种麻醉剂对您是安全的,或者您是否需要在手术前进行麻醉测试。
如果您仍然是一个活跃的吸烟者,请务必告诉您的医生。您通常需要在胆结石手术前 1-2 周停止吸烟,以降低手术后出现呼吸问题和伤口并发症的风险。
如果您正在服用或服用某些非处方药、处方药、草药、膳食补充剂、草药或维生素,也请告诉您的医生。
有些药物在手术时会引起不良反应,包括阻断麻醉药物的作用。您的医生可能会要求您停止服用某些药物和补充剂,因为它们会增加手术期间出血的风险。
胆囊切除术前的患者准备
临近手术时间,建议您住院1-2天。住院期间,医生会建议您在手术前8-12小时饮用特殊溶液并禁食以清洁胃内容物。
即便如此,患者仍然可以在手术前喝一到两口水来服药。除此之外,您还需要考虑以下其他准备工作。
1. 携带个人物品
如果建议您在胆结石手术前后住院,请不要忘记携带您的个人物品。带一份或更换衣服、洗漱用品、凉鞋、书籍或杂志,以在住院期间打发时间。
2. 邀请一个可以陪你的人
在住院期间直到手术时间,请在手术前后寻求陪伴您的人的帮助。
您可以询问健康状况并能够在治疗期间为您提供帮助的伴侣、父母、亲戚或亲戚。
还可以考虑与同伴一起从医院回家。不建议手术后自行驾车或乘坐公共交通工具回家。
胆结石手术是如何进行的?
进入手术室,您将首先通过静脉注射 (IV) 液体或 IV 进行麻醉。在某些情况下,可能需要通过注射进行脊髓麻醉。
麻醉剂进入血液后,您最终会入睡。在等待入睡期间,您将戴上面罩和氧气管,以便呼吸更顺畅。
手术过程中您不会有任何感觉,因为您将完全失去知觉,因此您根本不会感到任何疼痛。
根据您的情况,医生会执行以下两种手术方法中的一种。
1. 开腹胆囊切除术(开腹胆囊切除术)
开腹胆囊切除术 (开腹胆囊切除术)也称为 开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是在腹部做一个大切口(约 13 – 18 厘米)的外科手术。
外科医生将切开皮肤层以穿透脂肪和肌肉,以促进胆囊切除。
然后,医生会将胆囊从其导管上切下,取出胆囊,并夹住所有与胆汁相关的导管。
在这个过程中,一根小管子会被插入和插入胃部,以排出排出的液体。
然后将液体收集在与软管相连的小塑料袋中。几天后,在回家之前,该管将被移除并从您的身体中移除。
如果您有严重的胆囊问题、出血性疾病、超重或处于妊娠晚期(妊娠中期至晚期),您的医生会建议您进行胆结石手术。
之前在腹部区域进行过手术的人也有疤痕组织或其他并发症,也可能会被建议进行这种手术。
开放性胆囊切除术后的恢复时间往往很长。这是因为开腹胆囊切除术涉及相当大的切口。所以,需要很长时间才能恢复,直到完全痊愈。
通常您会被要求在手术后 3-5 天住院。被允许回家后,仍建议您休息约 6-8 周,直到您可以恢复活动。
2. 腹腔镜胆囊切除术( 腹腔镜胆囊切除术 )
腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜胆囊切除术)使用腹腔镜方法的胆囊切除术是一种需要最小切口的手术。通常,腹腔镜胆囊切除术只需 1-2 小时。
胆结石手术是通过在腹部做四个小切口,将装有摄像头的长器械插入胆汁区来进行的。
摄像头将帮助医生查看并引导腹腔镜在体内的运动。当您到达预定区域时,腹腔镜会释放二氧化碳气体,以便在屏幕上轻松看到胃中的状况。
然后腹腔镜会切开胆管的两侧,取出里面的结石。确保清洁后,连接到胆囊的管道将用特殊的夹子或胶水封闭。
与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜手术后的恢复不需要太多时间。原因是腹腔镜胆囊切除术的疼痛一般比开腹手术轻很多。
一般当天就可以直接回家。但是,应该避免这种情况。医生通常仍会建议您先住院以监测病情并预防并发症。
胆结石手术后,您需要在医院住院大约 1-2 天。回家后,医生通常会建议您至少 2 周内不要进行剧烈活动。
胆结石手术可能的副作用
胆囊切除术实际上是一种相对安全有效的去除胆结石的手术。
然而,就像任何其他医疗程序一样,这两种类型的胆结石手术对某些人都有副作用的风险,包括:
- 血液凝结,
- 流血的,
- 感染,
- 胆汁泄漏,
- 对附近器官或组织的伤害,如肝脏、胆管和小肠,
- 肿胀,
- 对周围血管的损害,
- 还有肺炎
- 心脏问题。
虽然副作用的风险听起来很可怕,但医生在考虑到对你更大的好处后肯定会推荐胆结石手术。
胆结石手术后的恢复技巧
手术后,通常会建议您尽可能多休息以恢复。胆结石手术后,医生通常不允许您进行剧烈活动或提起重物。
确保你吃健康的食物,保持你的身体健康。避免导致胆结石的食物,例如高脂肪食物、油炸或快餐。
在家进行活动时也必须小心,以免手术切口开放和流血。这种风险在开放性胆结石手术后特别高,因为切口很大很长。
通常,您的伤口会在手术后 4-6 周内变干并愈合。但是,在家治疗手术伤口时仍需小心。
如果治疗不当,恐怕会造成伤口感染。以下是您可以做的事情。
- 在接触伤口或更换绷带之前,务必用水和抗菌肥皂洗手。
- 在用塑料或防水石膏覆盖胃部伤口之前,不要淋浴,尤其是洗澡。向您的医生询问当您胃部疼痛时如何洗澡。
- 避免穿太紧身或材质太粗糙的衣服。这会使胆结石手术伤口被划伤并需要更长的时间才能愈合。
- 避免危及手术伤口的活动,例如提重物或游泳。
如果干燥的伤口流出清澈的液体,这是正常的。但是,如果分泌物是脓液或血液,请立即就医。