高血压或未经检查的高血压可能有导致高血压并发症的风险，例如心脏病发作或中风。除了采取健康的生活方式，高血压患者可能需要服用药物来降低血压。那么，医生通常开的高血压药物有哪些类型，服药的正确规则是什么？那么，是否有高血压患者需要避免和注意的某些药物？
高血压的类型
高血压药，也称为降压药，有多种类型或组别。每种药物都会在每位高血压患者中引起不同的反应。
因此，医生会根据您的高血压状况开出最合适的药物。以下是医生常用的高血压药物类型。
1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压最常用的药物类别之一。这种药物的作用是消除过量的水和盐，这是导致高血压的原因之一。
这种药物的作用是让你更频繁地小便。此外，利尿降压药还会引起其他副作用，即疲劳、肌肉痉挛、嗜睡、胸痛、头晕、头痛或胃痛。
据梅奥诊所报道，高血压利尿药主要有 3 类，分别是噻嗪类、 保钾，和袢利尿剂。
噻嗪类
噻嗪类利尿剂高血压药物通过减少体内钠和水的量起作用。噻嗪类利尿剂是唯一可以扩张血管并帮助降低血压的利尿剂。
噻嗪类药物的例子：氯噻酮（Hygroton）、氯噻嗪（Diuril）、氢氯噻嗪（Hydrodiuril、Microzide）、吲达帕胺（Lozol）、美托拉宗（Zaroxolyn）。
保钾
利尿降压药的种类 保钾 通过加速利尿（小便）的过程，有助于减少体内的水分。然而，与其他类型的利尿剂不同，这些药物不会从体内去除钾。
药物举例 保钾： 阿米洛利 (Midamor)、螺内酯 (Aldactone)、氨苯蝶啶 (Dyrenium)。
利尿剂
与其他类型相比，这种高血压药物是最强大的利尿剂。袢利尿剂通过去除盐分、氯离子和钾离子起作用，使所有这些物质通过尿液排出体外，有助于降低血压。
袢利尿药的例子：布美他尼 (Bumex)、呋塞米 (Lasix)、托塞米 (Demadex)。
2. 血管紧张素转化酶 (ACE) 抑制剂
药品 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂是高血压药物，通过减少血管紧张素的产生起作用，血管紧张素会导致血管变窄并导致高血压。
这类高血压药物会引起副作用，如味觉丧失、食欲不振、慢性干咳、头晕、头痛、疲倦、睡眠障碍或失眠、心率加快。
ACE抑制剂药物的例子：卡托普利、依那普利、赖诺普利、盐酸贝那普利、培哚普利、雷米普利、盐酸喹那普利和群多普利。
3. 血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)
类似于ACE抑制剂，药物 血管紧张素II受体阻滞剂 (ARB) 还通过阻断体内血管紧张素起作用。然而，这些药物阻断血管紧张素在体内的作用，而不是阻断血管紧张素的产生，所以血压下降。
这种高血压药物的副作用包括偶尔头晕、鼻窦问题、溃疡、腹泻和背痛。
ARB 药物示例：阿齐沙坦 (Edarbi)、坎地沙坦 (Atacand)、厄贝沙坦、氯沙坦钾、甲磺酸依普罗沙坦、奥美沙坦 (Benicar)、替米沙坦 (Micardis) 和缬沙坦 (Diovan)。
4. 钙通道阻滞剂 (建行)
药品 钙通道阻滞剂 (CCB) 可以通过阻止钙进入心脏和动脉细胞来降低血压。钙可以使心脏和血管更有力地收缩。
这种高血压药物具有副作用，例如嗜睡、头痛、胃痛、手脚肿胀、便秘、呼吸困难、头晕、心悸或心率比平时更快。
CCB 药物的例子：氨氯地平、氯维地平、地尔硫卓、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、硝苯地平、尼莫地平和尼索地平。
5. β受体阻滞剂
这种高血压药物通过阻断激素肾上腺素（激素肾上腺素）的作用起作用。这会导致心脏工作变慢，心率和心脏泵血能力下降。因此，在静脉中流动的血液量减少，血压也降低。
β受体阻滞剂高血压药物的副作用，即失眠、手脚冰凉、乏力、抑郁、心率减慢、气短、胸痛、咳嗽、阳痿、胃痛、头痛、头晕、便秘或腹泻。
药物举例 β受体阻滞剂：阿替洛尔（Tenormin）、普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔（Corgard）、倍他洛尔（Kerlone）、酒石酸美托洛尔（Lopressor）、醋丁洛尔（Sectral）、富马酸比索洛尔（Zebeta）、奈比洛尔和索洛尔（Betapace）。
6. 阿尔法受体阻滞剂
药物种类 阿尔法阻滞剂 用于通过影响激素去甲肾上腺素的工作来治疗高血压，去甲肾上腺素可以收紧血管肌肉。服用这种降压药，可使血管的肌肉松弛、变宽，从而使血压降低。
这组高血压药物通常会引起心率加快、头晕和站立时血压下降等副作用。
药物举例 阿尔法阻滞剂：多沙唑嗪（Carduar）、特拉唑嗪盐酸盐和哌唑嗪盐酸盐（Minipress）。
7. α-β 受体阻滞剂
α-β 受体阻滞剂 以同样的方式处理毒品 β受体阻滞剂.这种药物通常用于患有心力衰竭高风险的高血压患者。这种治疗的效果是降低心率、血压和心脏张力。不仅如此，这种药物还有助于预防中风和肾脏疾病。
药物举例 α-β受体阻滞剂：卡维地洛和拉贝洛尔。
8. 血管扩张剂
血管扩张药通过打开或扩大血管肌肉起作用，因此血液会更容易流动，血压也会下降。每种血管扩张剂药物的副作用都不同，但通常不会很严重，可以自行消失。
血管扩张药的例子：肼苯哒嗪和米诺地尔。
9. 中央代理
中央代理 或者 中枢激动剂 是一种高血压药物，通过阻止大脑向神经系统发送信号来加快心率和缩小血管。这样，心脏就不必更用力地泵血，血液更容易流过静脉。
药物举例 中枢代理：可乐定（Catapres、Kapvay）、胍法辛（Intuniv）和甲基多巴。
10. 直接肾素抑制剂 (直接还原)
药品 直接肾素抑制剂 (DRI) 通过阻止引发高血压的酶肾素起作用，从而降低血压。
高血压药物通常会引起副作用，例如腹泻、咳嗽、头晕和头痛，这些副作用可以自行消失。但是，如果您遇到其他令人担忧的副作用，例如呼吸困难，请立即就医。
药物举例 直接肾素抑制剂：阿利吉仑（Tekturna）。
11. 醛固酮受体拮抗剂
药品 醛固酮受体拮抗剂 它更常用于治疗心力衰竭，但也有助于降低高血压。与利尿剂类似，这些药物有助于去除多余的液体，而不会降低体内钾的含量，从而降低血压。
常见的副作用包括恶心和呕吐、胃痉挛或腹泻。
药物举例 醛固酮受体拮抗剂：依普利酮，螺内酯。
高血压药物组合
每种高血压药物对每个高血压患者都有不同的作用。一种药物可能能够降低一个人的血压，但不能降低另一个人的血压。
其他人可能需要另一种类型的药物或被添加到二线高血压药物或高血压药物的组合中。此外，给予二线药物或联合用药也可以减少感知的高血压药物的副作用。
一线高血压药物通常由医生给予，即β受体阻滞剂、ACE抑制剂、利尿剂和钙通道阻滞剂。
如果这些药物不足以降低血压，医生会给你二线降压药，通常是血管扩张剂、α-受体阻滞剂、α-β-受体阻滞剂和 醛固酮受体拮抗剂.然而，某些类型的利尿药也通常作为二线药物使用。
此外，也有合并使用的高血压药物，通常来自利尿剂、β受体阻滞剂（ACE抑制剂）类。血管紧张素II受体阻滞剂 (ARB) 和钙阻滞剂。一些例子是lotensin HCT（ACE抑制剂贝那普利和利尿剂氢氯噻嗪的组合）或tenoretic（β受体阻滞剂阿替洛尔和利尿剂氯噻酮的组合）。
此外，以下是一些医生常用的高血压药物组合：
- 利尿剂保留钾元素 和噻嗪类。
- β受体阻滞剂和利尿剂。
- ACE抑制剂和利尿剂。
- 血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARBs) 和利尿剂。
- β 受体阻滞剂和 α 受体阻滞剂。
- ACE抑制剂和钙通道阻滞剂。
服用高血压药物的规则是什么？
当您的血压升高时，医生并不总是要求您服用降压药。如果您的高血压类型被归类为高血压前期，您只需改变生活方式。
当您被归类为高血压时，医生一般不会立即开药，而是要求您先改变生活方式。如果降血压还不够，新医生会给你开降压药给你吃。
除了，如果您有其他导致高血压的医疗问题，您的医生通常会为您开高血压药物。
服用高血压药一定要按规矩办
美国心脏协会表示，高血压药物需要按照医生确定的剂量和时间定期服用，以达到最佳效果。
如果不按规定服用，例如跳过一天的药物治疗或减少/增加剂量，您的血压将无法得到很好的控制，从而增加患其他疾病的风险，例如心力衰竭或肾病失败。
您还需要记住，即使您感觉好转，也不要在医生不知情的情况下停止或更换高血压药物。这实际上会伤害你。
正确的吃药时间
大多数高血压药物每天只服用一次，即在早上或晚上。医生会根据您的高血压高峰来决定何时服用这种高血压药物。
一般来说，早上到中午血压会较高，而晚上和睡觉时血压会较低。但是，对于老年人或55岁以上的人来说，即使进入夜晚，血压也普遍偏高。
降压药通常在早上服用，即利尿剂。而高血压药物一般在晚上服用，即血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂 (ARB)。
然而，这些药物并不总是在那个时候被消耗掉。医生会根据您的情况决定药物的类型以及何时服用正确的高血压药物。
除了从医生那里服用药物外，您还需要通过健康的生活方式来平衡它，例如高血压饮食。降低高血压的矿物质和维生素或天然高血压药物也可以作为控制血压的选择。
导致高血压药物无效的条件
在某些情况下，医生提供的高血压药物会变得无效且不起作用。当他进行下一次血压检查时，他的血压没有得到控制，而是继续上升。
为什么会发生这种情况？以下是导致您正在服用的高血压药物对您不起作用的可能情况：
- 白大衣综合症，这是一个人在医生或其他医务人员周围时出现高血压的情况。即使服用药物，患有这种疾病的人在看医生时仍会出现血压升高的情况。
- 不要按照医生的指示服药。
- 检查血压时出错。
- 实施不健康的饮食。
- 久坐或活跃的吸烟者。
- 服用某些干扰高血压药物或称为药物相互作用的药物。
- 您患有的其他会影响血压的疾病。
高血压患者应注意的药物种类
服药不能大意，包括高血压患者。原因是，有些药物与高血压药物有相互作用，会导致血压升高或引起其他健康问题。
为此，如果您有某些健康问题，需要药物治疗，您需要咨询医生以获取正确的药物，这不会加重您的高血压。以下是一些您应该注意的药物：
1. 止痛药或非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药 (NSAID) 或也称为止痛药通过将液体保留在体内起作用，从而降低肾功能。至于这种情况可以增加你的血量。最常用的非甾体抗炎药是阿司匹林、布洛芬和萘普生。
2. 咳嗽退热药（减充血剂）
咳嗽和发烧药物通常含有减充血剂。减充血剂可以缩小血管，增加血压。减充血剂也会使某些降压药效果不佳。
3.偏头痛药
一些偏头痛药物通过缩小头部区域的血管来起作用。狭窄的血管会增加血压。
4.减肥药
除了能够恶化心脏病，减肥药还可以增加血压。
5.抗抑郁药
抗抑郁药物会影响您的情绪，并可能导致您的血压升高。一些可以升高血压的抗抑郁药，即文拉法辛（Effexor XR）、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药和氟西汀（百忧解、Nervoem等）。
6. 抗生素
除了这些药物之外，一些抗生素药物还会与某些实际上会干扰您的健康的高血压药物发生相互作用。
发表在《加拿大医学会杂志》(CMAJ) 上的一项研究发现，老年人服用大环内酯类抗生素，如红霉素和克拉霉素，与服用大环内酯类抗生素时，有发生休克或血压急剧下降至低血压（低血压）的风险。钙通道高血压药物、阻滞剂。
这种情况可能会导致一个人在医院接受治疗。然而，这些药物相互作用的机制和原因尚不清楚。