身体需要多种营养素来促进幼儿的发育。缺乏营养会干扰免疫系统，引发疾病，甚至死亡。营养不良持续时间过长是导致慢性营养问题的原因，消瘦就是其中之一。什么是消瘦？
什么是消瘦？
在 Hindawi 出版的名为 躯体妄想症引起的消瘦严重凝血功能障碍急性肝损伤，消瘦是一种更严重的热量营养不良形式。
消瘦是一种以体内缺乏卡路里和液体以及脂肪储存耗尽为特征的病症。这会导致身体的肌肉萎缩。
卡路里是执行各种身体功能所需的主要元素之一。
当身体缺乏卡路里时，各种身体机能会出现放缓甚至停止。
消瘦是发展中国家常见的健康问题，儿童和成人都会遇到。
在儿童，尤其是蹒跚学步的幼儿中，这种情况更有可能发生并且严重程度更高。
联合国儿童基金会在其官方网站上写道，2018 年，4900 万 5 岁以下儿童经历消瘦。分布包括南亚和非洲，比例相同。
缺乏蛋白质和卡路里也会导致 kwashiorkor，这是一种消瘦的并发症。
一般来说，kwashiorkor 发生在年轻时，会导致生长问题，尤其是发育迟缓。
幼儿时期的营养不良状况会增加儿童患 kwashiorkor 的风险。
消瘦可以通过孩子的身高和体重来识别
这种情况的确定是通过对孩子的身高和体重进行身体检查来完成的。在儿童中，身高和体重会根据年龄限制进行调整。
如果孩子的身高和体重低于正常范围，这可能是发展消瘦的早期迹象。
在《儿童饮食指南》中，说明消瘦属于儿童营养不良的一类。
营养不良的特点是体重低于平均体重的 70%。这是根据身体的高度和长度进行调整的。
简单地说，当孩子的身高和体重在-3 SD 线时，就会发生儿童营养不良。在更严重的情况下，根据世界卫生组织的增长图表，这个数字低于 -3 SD 线。
此外，孩子的行为或活动也可以确认诊断。当一个孩子有消瘦时，他会看起来很虚弱，并且往往不关心周围的环境。
识别它可能发生的困难，特别是在儿童中，是将营养不良的早期症状与传染病的存在区分开来。
儿童消瘦的症状
消瘦儿童的主要症状是体重急剧下降。这种减少是由于身体失去了大量的皮下脂肪组织和身体肌肉的质量。
这种情况会导致孩子的体重指数 (BMI) 急剧下降到非常低。这让他饱受不可低估的营养不良之苦。
原因是，这种情况会阻碍儿童的身体发育、认知发展和心理健康。
如果长时间进食不足，胃就会萎缩。
Marasmus 也是脂肪和肌肉质量减少的同义词，因此一个人可以看起来很瘦。
此外，消瘦通常始于饥饿和其他营养不良症状，包括：
- 疲劳
- 体温降低
- 慢性腹泻
- 呼吸道感染
- 儿童情绪障碍或没有表现出情绪表达
- 容易生气
- 迟缓
- 呼吸缓慢
- 手颤抖
- 皮肤干燥粗糙
- 秃顶
这种非常严重的营养不良状况会使孩子没有动力、昏昏欲睡，并使孩子的情绪爆发。
什么导致消瘦？
营养障碍是受各种事物强烈影响的事物。消瘦的一些原因如下：
更少的卡路里摄入
消瘦的主要原因是热量摄入不足。缺乏卡路里也会自动影响其他营养缺乏。
身体生长和发育需要碳水化合物、铁、碘、锌和维生素 A 等营养素。这种情况可能是由于获得食物需求有限而引发的。
通常，食物中缺乏能量和蛋白质是同时发生的。它也经常与维生素和矿物质缺乏有关。
如果消瘦足够严重，孩子可能会出现综合性营养不良，即消瘦 kwashiorkor。
饮食失调
除了缺乏营养外，神经性厌食症等饮食失调也会导致消瘦，引自《儿童和青少年营养》一书。
这是饮食过程中的一种越轨行为，导致人体所需的营养摄入不足。
不仅厌食症，一种可导致消瘦的饮食失调症是异食癖。这是人们吃不适合吃的食物的一种情况。
异食癖特别危险，因为医生看不到他们是否在吃不该吃的东西。
如果超过 24 个月的儿童在 1 个月内进食障碍会导致消瘦。
健康状况
儿童在接受治疗或感染梅毒和肺结核时的状况会导致儿童需要更多数量的正确营养摄入。
如果不满足，孩子很容易出现营养缺乏的情况。此外，父母双方对幼儿食物的营养知识水平，也是导致孩子消瘦的原因。
这就是让小家伙在成长期间的健康状况受到干扰的原因。例如，不了解纯母乳喂养的好处或缺乏满足儿童营养的知识。
先天性疾病
遗传因素也会影响消瘦。例如，先天性或先天性心脏病会影响儿童的饮食。
这会引发摄入量不均衡，从而导致营养不良。这种情况最终使小家伙吸收营养的过程复杂化。
增加消瘦风险的因素
资料来源：健康热线 不可否认，在发展中国家长大是造成这种营养不良的危险因素之一。
高度贫困地区的儿童更容易出现消瘦。
此外，以下因素会增加消瘦的风险：
- 妈妈的奶量不够，因为她的身体营养不良
- 病毒、细菌和寄生虫感染
- 生活在饥饿率高的地区
- 生活在高发病率地区
- 医疗不足
消瘦是缺乏蛋白质和卡路里等营养物质的累积结果。贫穷是主导因素之一。
如何诊断消瘦？
医生将进行初步检查，即体检，包括身高、体重和孩子营养不良的可能性。
当测量结果与其年龄的正常范围相差很远时，消瘦可能是导致这种情况的原因。
久坐儿童的日常生活会加剧消瘦。这表明孩子的能量需求没有得到完美满足。
与可以通过验血诊断的其他健康状况不同，通过这种方式无法检测到消瘦。
原因是消瘦儿童也有传染病，会影响验血结果。
如何治疗患有消瘦症的孩子？
消瘦应该逐渐治疗。根据印度尼西亚卫生部的儿童健康袖珍手册，有 10 个需要考虑的一般处理阶段：
1.预防和治疗低血糖
营养不良的儿童，包括消瘦，有发生低血糖的风险。这是低血糖的一种情况，因此孩子入院时必须喂食或喂食 10% 的糖溶液。
作为治疗，孩子将获得 F 75 或其修改形式的特殊配方。这是一种液体，包含：
- 25克脱脂奶粉
- 100克糖
- 30克食用油
- 20毫升电解液
- 1000 毫升额外的水
该配方将用于营养不良儿童的每一种治疗，包括消瘦。
维护
- 立即给孩子们提供配方F 75
- 如果没有，给予 50 ml 葡萄糖溶液口服或 NGT
- 继续每 2-3 小时服用一次 F75 或葡萄糖溶液
- 如果孩子还在喝母乳，在喝完之后继续母乳喂养 F 75
- 如果孩子的情况不省人事，需要给予50毫升的砂糖溶液
监控
如果您孩子的血糖水平低，请在 30 分钟后重复测量。以下是条件：
- 孩子的血糖水平低于3 mmol/L（-54 mg/dl），然后重复糖溶液。
- 当通过肛门测量温度（直肠温度）低于35.5摄氏度时，给予葡萄糖溶液。
预防
每两小时给孩子喂一次配方奶 F 75，如果他看起来很虚弱，先补充水分。
2. 预防和治疗体温过低
当体温低于35.5摄氏度时，人体被称为体温过低。
体温过低是一种体温低于正常温度的情况，营养不良的儿童有可能出现体温过低。
维护
- 立即给孩子一份配方F75的溶液
- 用毯子温暖孩子的身体或抱在胸前
- 给予抗生素
监控
- 每两小时测量一次宝宝的体温
- 让您的孩子保持温暖，尤其是在晚上
- 检查血糖水平，检查孩子是否有低血糖
预防
- 保持儿童的衣服和床垫干燥
- 让孩子远离寒冷的天气
- 营造温馨的房间氛围
- 给公式 F 75 或每两小时修改一次
3. 治疗和预防脱水
如果您的孩子患有脱水，脱水会使食物难以消化，并使腹泻症状恶化。
在开始改善后，继续治疗，为幼儿提供各种食物菜单以满足他的营养需求。
给予的食物应富含蛋白质，例如使用植物油、酪蛋白和糖。
酪蛋白是牛奶中的一种蛋白质，可以增加孩子体内的卡路里含量。
然而，有时消瘦的人不能正常饮食。
通常饮食是少量或使用静脉和胃输液进行的。
4. 维持电解质平衡
消瘦儿童缺乏钾和镁。这会导致体内电解质平衡受到干扰。
为治疗电解质紊乱，儿童需要服用包含在配方 F 75 溶液和混合矿物质溶液中的钾和镁。
以下是处理方法：
维护
- 将加入 F-75 的矿物混合溶液中所含的钾和镁。
- 给予 ReSoMal 溶液进行补液。
监控
- 监测呼吸频率。
- 监测脉搏率。
- 监测尿量。
- 监测排便和呕吐的强度。
预防
- 继续母乳喂养。
- 尽快给配方F-75。
- 每个腹泻儿童给予 ReSoMal 50-100 毫升。
5. 预防感染
如果患有消瘦的孩子感染了，这会进一步恶化他的健康状况。可以感染的传染病，如麻疹、疟疾和腹泻。
这三者都使消瘦的状况变得致命。通过给予维生素和矿物质来保持和预防儿童感染非常重要，例如：
- 多种维生素
- 叶酸（第一天 5 毫克，然后是 1 毫克/天）
- 锌 2 毫克
- 维生素A
上述维生素和矿物质能够预防感染。
6. 纠正微量营养素缺乏症
营养不良的儿童，包括消瘦，需要摄入足够的微量营养素。所需的营养素包括铁、钙、锌、维生素 A、D、E 和 K。
7.早喂
当孩子进入这个阶段后，有几件事需要考虑，即：
- 少量但经常食用低乳糖食物
- 通过 NGT 或直接（口服）喂食
- 能量需求：100 kcal/kgBW/天
- 蛋白质需求：1-1.5 克/kgBW/天
- 补液量：130毫升/公斤/天（严重水肿情况，给予100毫升/公斤/天）
这些不同的管理是在医生的监督下进行的
监控
以下是在早期喂养阶段每天需要监测和记录的事项：
- 消耗的食物量
- 有没有呕吐？
- 大便稠度
- 孩子的体重
监测由医生进行。
8、进入追赶阶段
当孩子进入这个阶段时，迹象是食欲已经恢复。您需要逐步过渡，才能从 F 75 公式过渡到 F 100。
以下是详细信息：
- 连续2天给F100和F75一样的金额
- F100用量增加10毫升
- 无限量频繁喂食（根据孩子的能力）
- 能量：150-220 kcal/kgBW/天
- 蛋白质：4-6 克/公斤体重/天
如果孩子仍在获得母乳，继续母乳喂养，但仍要确保孩子接受了 F100。
原因是母乳中没有足够的能量来支持孩子的成长。
9.提供感官刺激
经历消瘦的孩子通常因为他们的条件不同而缺乏安全感。在经历了所有阶段并到达这个阶段后，您需要提供感官和情感刺激，例如：
- 表达爱意
- 营造欢快的环境
- 每天 15-30 分钟的游戏治疗
- 邀请他做体育活动
- 一起做活动，比如吃饭和玩耍
消瘦的状况常常使儿童缺乏安全感，因此他们需要情感支持来改善幼儿的社会情感发展。
10. 准备回家
当孩子的体重和身高在-2 SD以上时，孩子就可以回家在家做治疗了。
此外，允许孩子回家的其他考虑因素是：
- 吃完抗生素
- 有个好胃口
- 显示体重增加
- 水肿已消失或大幅减少
此外，有消瘦的儿童常发生感染，因此需要给予抗生素。
治疗感染和其他健康问题可以帮助并让您的孩子有机会更快康复。
如何预防消瘦？
如果这种疾病的危险因素与您的病情相去甚远，您仍然需要采取预防措施。以下是一些预防消瘦的方法：
采取均衡饮食
避免消瘦的最佳方法是均衡饮食，幼儿饮食中含有来自牛奶、鱼、鸡蛋或坚果的蛋白质。
此外，需要食用蔬菜和水果来满足维生素和矿物质的需要，以避免普遍营养不良。
保持环境清洁
良好的环境卫生和环境卫生可以降低消瘦的风险。特别是在没有清洁水和健康食品供应的地方。
卫生条件差和个人卫生条件差会增加感染风险，这是消瘦和其他类型营养不良的表现。
这会使病情更加难以治疗。
感染预防
预防感染也很重要，因为各种疾病都可能导致一个人的营养问题，特别是如果他有消瘦。
这可以通过保持个人和环境卫生并确保食用的食物没有疾病来实现。
在婴儿年龄组，母乳喂养也提供保护，以满足营养需求和增强免疫系统。
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