GCS 又名格拉斯哥昏迷量表,评估一个人的意识水平

一个人的意识水平可以从三个指标来判断,即眼睛、语言和身体动作。格拉斯哥昏迷量表,又名 GCS,是最常用的评分系统,用于描述一个人在急性头部损伤后的意识水平。

该测试的方法简单但可靠且客观,足以记录头部受伤后人的初始和随后的意识水平。查看下面对格拉斯哥昏迷量表测试的更完整解释。

格拉斯哥昏迷量表的由来

格拉斯哥昏迷量表是一种评估一个人意识水平的方法。这种评估方法是由英国神经外科医生 Graham Teasdale 和 Bryan Jennet 于 1974 年创建的。这两位专家对头部损伤和急性脑损伤的机制有着共同的兴趣,此前神经学家对这一主题并不感兴趣。

格雷厄姆·蒂斯代尔 (Graham Teasdale) 对头部损伤和临床研究的兴趣始于他在纽卡斯尔皇家维多利亚医院接受基础医学和外科培训时。 1970 年左右,他有机会在格拉斯哥神经科学研究所与 Bryan Jennett 教授一起提供材料。两人随后发表了一篇关于评估昏迷和意识障碍的论文,提出了一种称为格拉斯哥昏迷量表的结构化研究方法。

40 年后,这种方法仍然被认为是评估一个人头部受伤后的意识水平的有效和客观的方法。

过去,格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale)又名 GCS 仅用于确定头部受伤后的人的意识,现在医生也使用这种方法来评估由于其他各种医疗紧急情况而导致的意识水平。其中一些条件包括:

  • 缺血性中风
  • 颅内感染
  • 脑脓肿
  • 一般身体伤害
  • 非创伤性昏迷
  • 中毒

需要注意的是,虽然这个尺度可以 用于确定意识水平 对于一个人,此评估不能用于诊断一个人出现意识下降或昏迷的原因。

意识水平和大脑活动

您的大脑具有保持意识的功能。为了以最佳方式执行这些功能,您的大脑需要足够的氧气和葡萄糖摄入量。是的,您食用的食物或饮料中有很多物质会影响大脑中的化合物。这些物质可以帮助维持甚至降低您的意识,例如咖啡因。

咖啡、苏打水、巧克力、茶和能量饮料等饮料含有咖啡因,可以增加大脑活动,让你更清醒。另一方面,止痛药、镇静剂和酒精会使您昏昏欲睡,从而降低您的意识。

某些损害脑细胞的情况也会影响您的意识,例如严重的头部损伤、痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病或中风。昏迷是最严重的意识丧失。昏迷是由脑组织肿胀或出血引起的。

脑组织中发生的肿胀会使颅骨中的大脑受到压缩。结果,脑压力急剧增加。血液和氧气被阻止进入大脑。在这个阶段,大脑功能受损。处于昏迷状态的人实际上还活着,但他们无法对任何刺激做出反应,包括疼痛。

使用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 测量意识水平的指南

为了了解您的意识水平如何,您的医生或医疗团队将进行 GCS 评估。医生使用此评估来评估眼睛反应、言语和身体运动。 GCS 分数或值是通过将以下指标中获得的值相加而获得的。

眼睛反应

  • 如果患者的眼睛在没有医疗团队提供刺激的情况下通过眨眼自主睁开,则获得的 GCS 分数为 4。
  • 如果在医疗团队提供口头刺激(即通过语音或命令)时患者睁眼,则获得的 GCS 分数为 3。
  • 如果在医疗团队提供疼痛刺激时患者睁眼,则获得的 GCS 点数为 2。
  • 如果即使医疗团队下达命令和疼痛刺激,患者的眼睛仍然没有睁开或保持紧闭状态,则获得的 GCS 分数为 1。

嗓音

  • 如果患者能够正确回答医疗团队提出的所有问题,则获得的GCS分数为5。
  • 如果患者表现出困惑,但能够清楚地回答问题,则获得的 GCS 分数为 4。
  • 如果患者能够交流但只会说单词,而不是清晰的句子,则获得的 GCS 分数为 3。
  • 如果患者只呻吟或呻吟不说话,则获得的GCS分为2。
  • 如果患者完全不发出声音,即使医疗团队已经邀请他进行交流或刺激他的指尖,那么获得的 GCS 点数为 1。

移动

  • 如果患者能够服从医疗队的两个不同命令,则获得的 GCS 点数为 6。
  • 如果医疗团队在该区域给予疼痛刺激时患者能够举起手,并且他也能够指出哪个点疼痛,那么获得的GCS分数为5。
  • 如果患者在医疗团队给予疼痛刺激时能够避开,但没有针对疼痛点,则获得的 GCS 分数为 4。
  • 如果患者在给予疼痛刺激时仅折叠肘部,则获得的 GCS 分数为 3。
  • 如果患者在医疗团队给予疼痛刺激时只能打开肘部,则获得的 GCS 点数为 2。
  • 如果即使医疗团队给出了刺激或命令,患者对身体运动也没有任何反应,则获得的 GCS 分数为 1。

一个人如果得分达到15,就可以说他的意识水平很高。同时,如果一个人的得分只有3,就可以说他的意识水平很低,或者说处于昏迷状态。