当血小板水平过高时,了解血小板增多症

血小板或血小板,或者您也可以将它们称为血小板,是血液的成分之一,在止血过程中起着重要作用。然而,体内血小板水平过高会导致某些健康问题。这种情况被称为血小板增多症。血小板计数偏高的原因是什么?如果血小板急剧上升有什么危险?请参阅本文中的说明。

什么是血小板增多症?

血小板是由称为巨核细胞的细胞在骨髓中产生的血液片段。血小板在止血过程中起着重要作用,也就是凝血过程。

血液中的正常血小板水平在每微升 (mcL) 血液 150,000-4500000 片之间。如果数量太少或太多,您可能患有血小板疾病。

血小板增多症是血小板计数超过每微升 450,000 个的情况。当骨髓中的细胞产生过多的血小板时,就会发生血小板增多症,也称为血小板增多症。结果,血液凝固过程不能正常运行。

一般来说,血小板增多症根据病因分为2种,即:

  • 原发性或原发性血小板增多症, 如果不能确定血小板增加的原因
  • 继发性血小板增多症, 如果血小板增加是由某些疾病或健康状况引起的

血小板增多症的体征和症状是什么?

在大多数人中,血小板增多症不会引起某些体征和症状。因此,大多数这种疾病的病例只有在一个人为了其他健康目的而去医生或医院检查时进行血液检查时才会被发现。

然而,根据国家心肺血液研究所网站,原发性血小板增多症患者比继发性血小板增多症更容易出现严重症状。

高血小板的体征和症状通常与血栓和异常出血的症状有关。这是解释。

1. 血栓(血块)

血管中过多的血小板会导致异常血凝块,称为血栓形成。血凝块可以出现在身体的任何部位,例如手臂、腿部、心脏、肠道和大脑。

如果血凝块在您的胳膊和腿上,您可能会感到麻木或麻木,并呈微红色。有时,这些症状还可能伴有手脚灼痛或刺痛。

如果血栓形成已经到达大脑,体征和症状可能包括头晕和持续性头痛。在更严重的情况下,患者可能会中风。

以下是由血小板增多引起的血栓形成或血栓的其他体征和症状:

  • 视力受损
  • 癫痫发作
  • 意识下降
  • 说话不太流利
  • 头晕的
  • 双臂、背部、颈部、下巴或胃部不适
  • 呼吸困难

2. 流血

当血小板增多症患者每微升血液中有超过 100 万个血小板时,通常会出现出血症状。是的,虽然出血更常见于血小板极低(血小板减少症)的人,但事实证明,血小板增多症的人也可能有不寻常的出血问题。

出血性疾病的特征是以下症状:

  • 容易瘀伤或瘀伤(血肿)
  • 牙龈出血
  • 小便或大便带血
  • 鼻血

从症状、体格检查和实验室检查来看,如果出现以下情况,需要注意血小板增多症:

  • 血小板持续增加(超过 450,000/mcL)
  • 骨髓活检显示巨核细胞数量增加(增生)。
  • 脾脏轻度肿大(脾肿大)
  • 血栓形成、出血或两者的并发症

如果您发现半身麻木或瘫痪等轻度中风的症状;心脏病发作的症状,如左侧胸痛,放射到手臂、肩膀、下巴,伴有紧绷和出汗;或出现异常出血和凝血的症状,请立即就医。

什么导致高血小板(血小板增多症)?

如前所述,血小板增多的原因可分为2种,即原发性血小板增多症和继发性血小板增多症。

原发性或原发性血小板增多症的原因

在这种情况下,由于产生血小板的骨髓干细胞异常,血小板水平会飙升。然而,原发性血小板增多症的确切原因尚不清楚。

然而,根据白血病和淋巴瘤协会的信息,大约一半的原发性血小板增多症患者体内存在突变基因,即 JAK2 基因(Janus 激酶 2)。专家们仍在试图找出 JAK2 基因突变与体内血小板生成之间的关系。

由于基因突变,原发性血小板增多症被认为是由遗传因素引起的。换句话说,突变的基因可以从患者的父母那里遗传。

继发性血小板增多症的原因

当存在健康问题或其他引发高血小板的疾病时,就会发生这种情况。大约 35% 的血小板增多症患者通常患有肺癌、消化系统癌、乳腺癌、子宫癌和淋巴瘤。高血小板水平有时被称为癌症的早期症状。然而,这并不意味着如果您有高血小板,您就一定会患上癌症。

除了癌症,导致高血小板的其他几种疾病和问题包括:

  • 组织炎症,如胶原血管疾病和 炎症性肠病
  • 传染病和炎症性疾病,例如肺结核 (TB)
  • 骨髓增生性疾病(骨髓疾病),如真性红细胞增多症
  • 骨髓增生异常疾病
  • 脾功能亢进,通常在脾切除手术后
  • 溶血性贫血
  • 缺铁性贫血
  • 手术
  • 维生素 B12 缺乏症治疗后或酗酒后身体的反应
  • 身体失血过多后的恢复

在原发性血小板增多症中,血小板表现也往往异常。因此,更容易形成血凝块,否则您可能会出现异常出血。

同时,继发性血小板增多症患者的血小板仍然可以正常工作,无论数量过多。这就是为什么患有继发性血小板过载的人出现严重症状的风险较低的原因。

血小板过高会出现哪些并发症?

过高的血小板水平容易使您出现血栓。这就是为什么必须立即治疗这种情况。

不及时治疗的血小板增多症会导致健康并发症,例如:

  • 中风
  • 心脏病发作
  • 妊娠并发症,例如流产、胎儿异常生长、早产以及胎盘与子宫壁分离。

血小板增多症可以治疗吗?

目前没有针对血小板增多症的特定治疗方法。但是,基于多项研究的一些可能的治疗方法是:

  • 在没有心脏和血管危险因素的情况下,则仅进行进一步的检查和控制。
  • 如果存在 von Willerbrand 病,可以通过施用 e-氨基己酸来预防出血。
  • 血小板去除术或血栓去除术(去除血小板的过程)。
  • 对于轻微中风的预防可以给予药物羟基脲和阿司匹林。但阿司匹林的给药必须考虑出血的风险,尤其是消化道出血

健康的生活方式也有助于治疗继发性血小板增多症和原发性血小板增多症的并发症。通过健康的生活方式,糖尿病、高血压和高胆固醇等血栓的危险因素将减少。这可以通过均衡饮食、增加体育锻炼、保持理想体重和戒烟来实现。