根据世界卫生组织 (WHO) 和古特马赫研究所的一项联合研究，世界上每年有四分之一的怀孕以流产告终。该国本身的堕胎率仍然很高。国家人口和计划生育局 (BKKBN) 指出，印度尼西亚的堕胎案例每年可能达到 240 万。
无论出于何种原因，堕胎都不是一个容易做出的决定。但无论是通过官方医疗渠道进行的人工流产，还是人工流产，总有一种潜在的并发症风险和人工流产的影响，您应该注意。其中一些可能是非常致命的。
堕胎有哪些可能的影响？
有无数的学术证据报告了堕胎的潜在破坏性影响。流产后立即出现的常见副作用包括腹痛和痉挛、恶心、呕吐、腹泻和血性分泌物。除此之外，堕胎的影响可能会导致更危险的问题。大约 10% 的堕胎患者会出现直接并发症，其中五分之一包括危及生命的病例。
因此，重要的是要意识到可能出现的堕胎的严重影响。大多数流产副作用会随着时间的推移而发展，并且可能不会出现数天、数月甚至数年。流产的严重副作用需要立即就医。
1. 阴道大量出血
严重流产导致的大量出血通常伴有高烧和子宫内的胎儿组织肿块。据报道，每 1000 次流产中就有 1 次发生大出血。
大量出血可能意味着：
- 存在比高尔夫球大的血凝块/组织
- 持续2小时或更长时间
- 大量血流需要您每小时更换垫子 2 次以上，连续 2 小时
- 连续12小时大出血
自然流产、药物流产或非法流产（使用非法获得的流产药物或其他“替代”方法）都会导致大量出血。非常严重的阴道流血会导致死亡，特别是如果堕胎是用不良方法非法进行的。
2. 感染
感染是一种流产效应，每 10 例中就有 1 例发生。在《柳叶刀》杂志上发表的一项荟萃分析研究中，在一组医院医生的密切监督下对 1,182 例药物流产进行了研究，其中 27% 的患者因流产而感染持续了 3 天或更长时间。
发生感染是因为在药物诱导的流产（处方药和黑市）期间子宫颈会扩张。这会导致外部细菌很容易进入体内，从而引发子宫、输卵管和骨盆的严重感染。
流产后感染的迹象包括模仿标准疾病的症状，例如头痛、肌肉酸痛、头晕或一般的“不适”感。高烧是流产后感染症状的另一个例子，尽管感染病例不伴有发烧并不少见。如果您在流产后出现高烧（38ºC 以上），伴有剧烈的腹部和背部疼痛，难以站立，以及阴道分泌物有异味，请立即就医。
3. 败血症
在大多数情况下，感染会留在一个特定区域（例如子宫）。然而，在更严重的情况下，细菌感染会进入您的血液并传播到您的全身。这被称为败血症。当感染侵袭您的身体时，情况会变得更糟，导致您的血压下降到非常低，这被称为感染性休克。流产后感染性休克属于紧急情况。
有两个主要因素可以在增加流产后败血症和最终感染性休克的风险方面发挥重要作用：不完全流产（流产后仍滞留在体内的妊娠组织碎片）和流产期间子宫的细菌感染堕胎（手术）或独立）。
如果您最近流产并出现以下任何症状，请立即就医：
- 体温非常高（高于 38ºC）或非常低
- 大量出血
- 严重的疼痛
- 苍白的胳膊和腿，也感觉冷
- 感到茫然、困惑、不安或疲倦
- 瑟瑟发抖
- 低血压，尤其是站立时
- 无法排尿
- 心脏跳得又快又硬；心悸
- 呼吸困难，呼吸浅，气短
4.对子宫的损害
在妊娠 12-24 周进行的一千次手术流产和千分之一的药物流产（处方和非处方）中，大约有 250 次发生子宫损伤。
子宫损伤包括子宫颈损伤、子宫穿孔和子宫撕裂（撕裂伤）。然而，除非医生进行腹腔镜可视化，否则大多数这些缺陷可能得不到诊断和治疗。
之前分娩过的女性和在流产时接受全身麻醉的女性发生子宫穿孔的风险会增加。在妊娠中期自行流产的青少年，以及当流产医生未能插入海带进行宫颈扩张时，宫颈损伤的风险更大。
5.盆腔炎感染
盆腔炎性感染 (PID) 是一种可导致异位妊娠风险增加并降低女性未来生育能力的疾病。这种情况可能危及生命。在怀孕前和流产期间未感染其他感染的妇女中，约有 5% 可能在妊娠头三个月流产后 4 周内发展为 PID。
在自然流产的情况下，PID 的风险会增加，因为妊娠组织有机会被困在子宫内，并且有大量出血的风险。两者都是细菌生长的良好培养基；此外，对于一开始就患有中度至重度贫血的女性，进一步失血会增加感染的机会。在人工流产（合法和非法）中，外部工具和操作也会增加感染的机会。
6. 子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，通常由感染引起。子宫内膜炎是一种流产风险，可能发生在所有人身上，尤其是青少年。据报道，青春期女孩在堕胎后患子宫内膜炎的可能性是 20-29 岁女性的 2.5 倍。
未经治疗的感染会导致生殖器官并发症、生育问题和其他常见的健康问题。
7. 癌症
曾经流产过的女性患宫颈癌的风险是从未流产过的女性的 2.3 倍。进行过两次或多次流产的女性的风险增加高达 4.92。
卵巢癌和肝癌的风险增加也与单次和多次流产有关。流产后癌症的增加可能是由于怀孕期间细胞激素异常紊乱和未治疗的宫颈损伤或压力增加以及压力对免疫系统的负面影响。
虽然这与流行的神话相反，但堕胎与乳腺癌风险增加之间没有联系。
8. 死亡
严重出血、严重感染、肺栓塞、麻醉失败和未确诊的异位妊娠是随后一周内与流产相关的孕产妇死亡的主要原因的一些例子。
芬兰 1997 年的一项研究报告称，与继续怀孕至足月的妇女相比，堕胎妇女在第二年死于健康问题的可能性是其四倍。该研究还发现，与继续怀孕长达 9 个月的女性相比，堕胎的女性因自杀和被谋杀（家庭成员或伴侣）而死亡的风险更大。
重要的是要了解堕胎的一些上述影响是罕见的，并且一些风险似乎也与分娩并发症相似。重要的是，当您试图做出有关怀孕的重要决定时，您要意识到风险。