风湿病(类风湿性关节炎)的各种治疗方法和药物选择

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,当身体的免疫系统攻击健康的关节时就会发生。结果,关节变得疼痛、僵硬、肿胀,并出现其他风湿症状。医生通常推荐多种治疗风湿病的方法来治疗这种疾病。风湿病或类风湿性关节炎有哪​​些药物和治疗方法?

风湿性疾病或类风湿性关节炎的药物和治疗

类风湿性关节炎 (RA) 是一种无法完全治愈的关节炎。给予的治疗一般是减轻炎症,缓解症状,减缓疾病和关节损伤的进展,改善关节运动功能,这些都会对提高生活质量产生影响。

如果疾病得到早期治疗,实现这些目标的可能性会更高。因此,如果您感觉到与这种疾病相关的关节出现某些症状,您应该立即去看医生。

但是,对每个风湿病患者的治疗可能会有所不同。这取决于疾病的严重程度、您的年龄和您的整体健康状况。但总的来说,以下是医生推荐的各种治疗风湿病或类风湿性关节炎的方法:

1.风湿药

药物是治疗风湿病的主要方法。您的医生推荐的药物类型取决于您症状的严重程度以及您患病的时间。药物种类包括:

非甾体抗炎药(NSAIDs)

NSAID 药物可减轻炎症并缓解类风湿性关节炎引起的关节疼痛。例如,风湿病非甾体抗炎药或可在药店购买的非甾体抗炎药,即布洛芬和萘普生。

同时,更强的非甾体抗炎药通常需要医生开具处方,例如 COX-2 抑制剂(塞来昔布或依托考昔)。然而,NSAID 药物有副作用的风险,例如胃刺激、心脏问题以及肝肾损伤。

皮质类固醇

皮质类固醇药物,如泼尼松,可以减轻炎症,缓解疼痛和僵硬,并减缓关节损伤。医生通常会开这种药来缓解短期或复发时急性风湿病的症状。耀斑).

长期使用类固醇药物会导致严重的副作用,例如骨骼变薄(骨质疏松症)、体重增加、糖尿病、容易瘀伤、肌肉无力和皮肤变薄。

缓解疾病的抗风湿药 (DMARD)

DMARD 药物可以减缓风湿性疾病的进展,并有助于保护关节和其他组织免受永久性损伤。这种药物的作用是阻止免疫系统攻击关节时释放的化学物质的影响。

例如,DMARD 药物,即甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹和柳氮磺吡啶。可能的副作用包括肝损伤、骨髓疾病和肺部感染。

生物制剂

这些风湿药也被称为生物反应调节药,是一种新型的DMARD(生物DMARD)。此类药物通常与甲氨蝶呤或其他 DMARD 药物联合使用,通常仅在单独使用 DMARD 对治疗类风湿性关节炎无效时才使用。

生物 DMARD 的工作原理是针对触发关节和其他组织炎症的免疫系统部分。生物 DMARD 药物的一些例子是阿巴西普、阿达木单抗、阿那白滞素、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗、英夫利昔单抗、利妥昔单抗、托珠单抗和托法替尼。

然而,这类药物也可能有副作用,例如感染、发烧或头痛。高剂量给药托法替尼也会增加肺部血栓的风险。

2. 治疗

除了药物,您的医生可能还会建议您接受治疗以帮助控制风湿病的症状。可以进行多种疗法,例如物理疗法和职业疗法。

在物理治疗中,治疗师将帮助您改善体能和肌肉力量,并训练您的关节更加灵活。在职业治疗中,治疗师将训练您进行日常活动。

3. 操作

如果药物和物理治疗无法预防或减缓关节损伤,您的医生很可能会推荐手术作为治疗其他风湿病的一种方法。进行手术以减轻症状并修复受损的关节。

风湿病的关节炎手术通常涉及一种或多种手术。通常进行的外科手术是:

  • 滑膜切除术: 手术切除发炎的滑膜(关节内膜)。该程序可以在膝盖、肘部、手腕、手指和臀部进行。
  • 肌腱修复: 炎症和关节损伤会导致关节周围的肌腱断裂或松动。通过此程序,医生将修复关节周围受损的肌腱。
  • 全关节置换: 执行此程序是为了去除关节的损坏部分,并用金属和塑料制成的假肢替换它。
  • 联合加入: 执行此程序以减轻疼痛并重新稳定受损关节。如果无法进行全关节置换,则使用此方法。

老年风湿病治疗必须注意的事项

虽然它可能发生在任何人身上,但类风湿性关节炎经常发生在老年人或老年人身上。然而,治疗老年人的风湿病比年轻人更困难。

原因是老年人对药物的副作用更敏感。此外,随着年龄的增长,疾病也开始出现,因此老年人往往需要更多的药物来治疗各种疾病。服用这些不同的药物还会引起彼此之间的化学相互作用,从而损害您的身体。

因此,给老年人服用风湿药通常要慎重。尽管给予的药物可能相同,但老年人通常接受较低剂量的药物。老年人还可能接受额外的药物治疗以降低副作用的风险。

例如,皮质类固醇药物的给药可以是 骨保护剂 以降低骨质疏松症的风险。此外,给老人用药也需要考虑他们的身体状况。

孕妇风湿病治疗中的特殊处理

孕妇风湿病的治疗也和老年人一样困难。究其原因,国家风湿性关节炎协会表示,风湿性疾病和某些常用控制它们的药物会影响胎儿的发育和婴儿出生时的免疫系统。

但请记住,怀孕本身也会影响风湿病。一些孕妇在怀孕期间实际上感觉他们的关节炎症状有所改善,尽管有些人会留下来或变得更糟。

在这种情况下,医生通常会提供对孕妇安全的风湿药物。一些可能给予的药物,例如:

  • 低剂量非甾体抗炎药,尤其是在妊娠早期和中期。
  • 低至中等剂量的皮质类固醇。
  • 一些 DMARD 药物,如羟氯喹和柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤药物对孕妇不安全,因为它有可能导致出生缺陷。

一些其他安全的药物可能仍然给予孕妇治疗风湿病。与您的医生讨论正确的药物类型。

可以支持风湿病治疗的健康生活方式

除了药物治疗,您还需要采取其他方法来帮助治疗和缓解风湿病的症状,包括关节疼痛和早晨僵硬。这些方法是:

  • 定期锻炼以增强关节周围的肌肉并对抗您感到的疲劳,例如每周步行或游泳 150 分钟。
  • 冷敷或热敷有助于放松肌肉、缓解疼痛和减轻肿胀。
  • 避免风湿病忌讳的食物,多吃健康均衡的食物。
  • 保持体重以防止风湿病的严重程度,定期运动并吃低热量和低脂肪的饮食。
  • 做其他疗法,如针灸、按摩、冥想,或在医生的咨询下使用草药治疗风湿病。