据加州大学圣地亚哥分校健康中心报道,大约 90% 的 HIV 感染者 (PLWHA) 在感染病毒后的最初几个月内往往会出现皮疹等皮肤症状。皮疹是 HIV 在皮肤上的早期症状之一,通常会持续 2-4 周。表明感染 HIV 的皮肤出现皮疹的原因是什么?有什么特征?
HIV感染者的皮疹症状
出现在皮肤上的 HIV 特征或症状的标志是斑丘疹或皮疹的形成。
皮疹是一个小的红色斑块,通常在一个地方紧密聚集。
皮肤白皙或苍白的人的皮疹可能呈鲜红色。在较深的皮肤上,皮疹的颜色往往呈紫色。
这种 HIV 皮疹的出现可能伴有口腔溃疡,即 HIV 鹅口疮或生殖器溃疡。
皮肤上艾滋病毒/艾滋病的症状实际上几乎类似于一般的皮疹,例如:
- 皮疹呈均匀分布的红点。
- 皮疹的中心有一个小肿块。
- 皮疹很痒。
- 皮疹的出现从面部蔓延到全身,包括脚和手。
皮疹在出现后的前 2-3 周内不会发痒。如果不立即治疗 HIV,人体的免疫系统就会下降,从而使皮疹更红、更痒、更痛。
虽然看起来并不危险,但必须立即就医检查这些皮肤上 HIV 的早期症状,以免将来发生 HIV 并发症。
艾滋病毒感染者皮肤出现皮疹的原因
HIV 的病因是一种病毒感染,它攻击并破坏体内的 CD4 细胞。 CD4 细胞是免疫系统中的一种白细胞,其功能是对抗感染。
那么,身体出现皮疹与艾滋病病毒感染导致的免疫力下降密切相关。
起初,艾滋病毒的症状只引起类似流感症状的模糊和普遍的抱怨,即艾滋病毒发烧、头痛和喉咙痛。
流感症状通常伴随着身体多个部位出现 1-2 处皮疹。这些症状是免疫系统在对抗体内病毒感染引起的炎症时的自然反应。
不幸的是,免疫系统不足以杀死 HIV 病毒。
此外,艾滋病毒/艾滋病感染者 (PLWHA) 皮肤上出现皮疹也可能是某些机会性感染的症状,例如念珠菌酵母菌感染。
这种机会性感染的出现,预示着HIV感染已经进入了最后阶段,即艾滋病。也就是说,皮疹不仅是艾滋病毒的早期征兆,还可能是皮肤上艾滋病的症状。
除了免疫因素外,皮肤上出现 HIV 症状也可能受到以下因素的影响:
1. 药物的副作用
开始使用抗逆转录病毒药物 (ARV) 进行治疗的 HIV 感染者和艾滋病患者 (PLWHA) 可能会出现皮疹形式的副作用。
根据 HIV.gov 的报告,有 3 组抗逆转录病毒药物会导致 HIV 感染者出现皮疹,即:
- 非核苷类逆转录酶抑制剂 (NNRTIs) 或非核苷逆转录酶抑制剂。
- 核苷逆转录酶抑制剂 (NRTIs) 或核苷逆转录酶抑制剂。
- 蛋白酶抑制剂 (PI) 或蛋白酶抑制剂。
最常见的皮疹是药物奈韦拉平的副作用。根据 HIV Pharmaco Vigilance,5% 的奈韦拉平使用者报告他们的皮肤出现皮疹。
HIV 在皮肤上的这些特征往往会在开始治疗后的 1-2 周内出现。但是,也有在 1-3 天内出现的情况。在这种情况下,HIV 皮疹的形式通常看起来像麻疹皮疹。
由于 ARV 药物的副作用引起的皮疹往往会以对称的方式扩散到颈部和身体的其他部位。在某些情况下,皮疹的质地也会更加突出,有时在剥离时会渗出少量液体。
一般来说,当身体开始适应 ARV 治疗的副作用时,皮肤上的 HIV 症状就会消失。
2. 史蒂文斯-约翰逊综合征
史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 是由于药物超敏反应而发生的一种情况,会危及生命。
SJS 被认为是由感染、药物或两者引发的免疫系统疾病。 SJS 通常在开始抗逆转录病毒治疗后约 1-3 周出现发烧和喉咙痛。
由 SJS 引起的皮肤上 HIV 的症状通常以出现溃疡或形状不规则的病变为特征。这些皮肤病变出现在口腔、生殖器和肛门上。
病变或溃疡的大小通常为 1 英寸或 2.5 厘米 (cm),并蔓延至面部、腹部、胸部、腿部,直至脚底。
奈韦拉平和阿巴卡韦是引起 SJS 风险最高的 2 种抗逆转录病毒药物。
3.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是 HIV/AIDS 患者皮疹的最常见原因之一。这些皮肤症状出现在大约 80% 的 HIV 感染者身上,并被诊断为疾病的并发症。
脂溢性皮炎皮疹通常呈红色和鳞状,喜欢出现在油性皮肤区域,如头皮、面部和胸部。
在更严重的情况下,皮肤上可能会出现 HIV 皮疹,面部周围、耳朵后面和内部、鼻子、眉毛、胸部、上背部或腋窝会出现特征性的鳞状丘疹。
这种皮疹的原因尚不清楚。然而,免疫力下降是脂溢性皮炎出现的诱因之一。
如何治疗艾滋病毒感染者的皮疹
在开始使用抗逆转录病毒药物 (ARV) 进行治疗后,皮疹通常会在 1-2 周内消失并消退。
为了加快皮肤上艾滋病毒症状的愈合,通常需要医生开具特殊药物,医生会在您接受检查后开具处方。
医生通常用于治疗 HIV 皮疹症状的一些药物包括:
1.氢化可的松乳膏
这种氢化可的松乳膏或软膏中的类固醇含量有助于减少因出现皮疹而引起的瘙痒和肿胀。
2.苯海拉明或苯海拉明
抗组胺药,如苯海拉明,可以阻断引起瘙痒的化学物质的作用,从而缓解皮肤发痒的感觉。
但是,请记住,如果您遵循使用说明并根据皮疹的原因,药物的使用可能会成功。
除了使用药物外,还建议您避免阳光直射,以免 HIV 皮疹恶化。
你应该什么时候去看医生?
如果皮疹迅速蔓延,皮肤上出现水泡和发烧,请立即就医。此外,如果皮肤上的 HIV 皮疹是 HIV 感染发展到晚期的征兆,请不要拖延去看医生。
此外,如果皮肤出现艾滋病毒症状还伴有严重过敏的迹象,您也需要立即就医,例如:
- 心跳
- 呼吸困难
- 意识丧失
如果您在服用新药后不久出现皮疹,请立即停止服药并再次与您的医生讨论。
皮疹确实是表明您感染艾滋病毒的症状之一。
但是,请记住 你不确定 即使您的身体出现皮疹,也会感染 HIV 病毒,尤其是在您没有感染 HIV 的风险的情况下。
如果您仍有疑问,请向您的医生咨询您的性传播疾病问题,以获得最佳解决方案。