就像其他癌症一样，您的乳腺癌的严重程度取决于其分期。分期显示了乳房中有多少癌细胞以及它们是如何扩散的。每个阶段都会产生不同的乳腺癌症状，因此会选择不同的治疗方法。以下是您需要了解的乳腺癌分期的回顾。
乳腺癌的一般分期
乳腺癌分期是确定癌细胞是否已从乳房扩散到身体其他部位的分期。根据美国癌症联合委员会（AJCC），乳腺癌分期的划分采用“TNM”系统，即：
- T (瘤) — 指示肿瘤的大小以及它是否已经生长并扩散到附近的组织。
- N (节点（淋巴结） — 表示癌细胞已扩散到淋巴结。
- M（转移）— 表明癌细胞转移或扩散到乳房以外的其他器官，如肺。
上面的每个字母都附有一个数字，它描述了乳腺癌的进展程度。例如，To、T1、T2、N0、N1、M0、M1 等。数字 0 表示它不存在或尚未传播。数字越高，发展越大或越差。
除了参考 TNM 系统，乳腺癌扩散阶段的分组还将考虑以下信息：
- 雌激素受体 (ER) 状态，癌症是否具有称为雌激素受体的蛋白质。
- 孕酮受体 (PR) 状态，癌症是否具有称为孕酮受体的蛋白质。
- Her2/neu 状态，癌症是否产生过多称为 Her2 的蛋白质。
- 癌症等级，癌细胞是否看起来像正常细胞。
乳腺癌各个阶段的区别
一旦确定了 TNM 分期和癌细胞状态，这些结果就会组合成一个称为“舞台组”或分组阶段。
阶段分组 是一种常见的癌症分期方法，包括乳腺癌。通常的分组从阶段 0-4 开始。阶段数越高，乳腺癌越严重。
0期乳腺癌
0 期用于描述非浸润性乳腺癌或 原位癌.这意味着癌细胞或异常的非癌细胞没有发育，也没有扩散到附近的健康组织和乳房以外。
这个阶段经常发生的乳腺癌类型有： 导管原位癌/导管原位癌 (DCIS)。此外，还有两种其他可能的原位癌类型，即 LCIS（原位小叶癌）和佩吉特氏病或乳头疾病。
导管原位癌是一种非常早期且高度可治愈的癌症。然而，如果不立即治疗，癌症可能会扩散到周围的乳房组织。这个阶段的乳腺癌治疗通常采用乳房肿瘤切除术、乳房切除术或放射治疗的形式。
而小叶原位癌通常不被认为是癌症。然而，当被诊断出患有 LCIS 时，您患乳腺癌的风险会增加。因此，医生通常会推荐常规乳腺癌筛查，例如乳房 X 光检查。
阶段1
第一阶段是有可能扩散（侵袭性）的乳腺癌的最早阶段。在这个阶段，肿瘤还很小，还没有扩散到淋巴结。然而，癌细胞已经扩散到它们原来的位置之外并扩散到周围的健康乳房组织。
在这个阶段往往很小的肿瘤使得乳腺癌仍然很难被发现。但是，乳房自我检查和定期筛查的早期发现非常重要，以便早期诊断其发生。
1期乳腺癌分为两类，即：
阶段 1A
1A 期意味着肿瘤大小为 2 厘米或更大，并且没有扩散到乳房之外。根据 TNM 系统，1A 期乳腺癌被描述为 T1 N0 M0。
此外，被归类为雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌类型也可归类为1A期。
阶段 1B
1B 期乳腺癌的标志是以下两种情况之一：
- 淋巴结内有癌细胞，细胞大小约为0.2-2毫米，但乳房未发现肿瘤。
- 乳房中有一个 2 厘米或更小的肿瘤，乳房附近的淋巴结中有大小约为 0.2-2 毫米的癌细胞。
基于TNM系统，阶段1B与T0 N1mi M0或T1 N1mi M0相同。
通常，1A 期乳腺癌的存活率略高于 1B 期。但总的来说，现阶段女性的生活质量还是不错的。
第一阶段的乳腺癌仍然是可以治愈的。在这个阶段，给予的治疗通常是乳腺癌手术的形式（肿块切除术或乳房切除术和淋巴结切除术）。淋巴结活检)、乳腺癌放射疗法、化学疗法、激素疗法或靶向疗法。
第二阶段
第 2 阶段也称为浸润性乳腺癌。在这个阶段，癌症不能被归类为晚期，但它已经过了初始阶段。
在第 2 阶段，肿瘤的大小大于前一阶段。癌细胞也已经扩散到淋巴结，虽然仍在邻近区域，但尚未扩散到身体更远的部位。
2期乳腺癌分为：
阶段 2A
一般来说，2A 期乳腺癌可以通过以下条件之一来描述：
- 乳房没有肿瘤，但癌细胞已经扩散到腋窝或胸骨附近的1-3个淋巴结。
- 乳房有一个小于 2 厘米的肿瘤，腋窝附近的淋巴结中有癌细胞。
- 有一个 2-5 厘米的肿瘤，尚未扩散到周围的淋巴结。
在 TNM 系统下，阶段 2A 与：T0 N1 Mo、T1 N1 M0 或 T2 N0 M0 相同。
阶段 2B
在 2B 期乳腺癌中，可能遇到的情况包括：
- 肿瘤大小在 2-5 厘米之间，在淋巴结中发现 0.2-2 毫米的癌细胞。
- 肿瘤大小在 2-5 厘米之间，癌细胞已扩散到腋窝或胸骨附近的 1-3 个淋巴结。
- 肿瘤大于5厘米，尚未扩散到淋巴结。
根据TNM系统，阶段2B被描述为T2 N1 M0或T3 N0 M0。
在治疗的帮助下，2 期乳腺癌的预期寿命可在诊断后长达五年。通常进行的治疗是乳腺癌手术，包括乳房肿瘤切除术、乳房切除术或淋巴结切除术。您可能还需要在手术和靶向治疗前进行乳腺癌化疗或激素治疗（如果 HER2 阳性）。
第三阶段
第 3 期也称为局部晚期乳腺癌。这意味着发现的肿瘤或肿块可能更大，或者癌细胞向淋巴结的扩散更多。然而，这种传播尚未到达其他器官。
第3阶段一般分为三类，即：
阶段 3A
3A 阶段的情况通常包括：
- 乳房未发现肿瘤，或有或大或小的肿瘤，但在附近的4-9个淋巴结中发现癌细胞。
- 肿瘤大于 5 厘米，并且在附近的淋巴结中发现了小簇癌细胞。
- 肿瘤大于5厘米，在腋下或胸骨附近的1-3个淋巴结中发现癌细胞。
根据 TNM 系统，阶段 3A 可以描述为 T(0-2) N2 M0、T3 N1 M0 或 T3 N2 M0。
阶段 3B
在 3B 期乳腺癌中，肿瘤的大小可大可小。此外，在这个阶段，癌细胞通常还会：
- 已经扩散到胸壁和/或乳房皮肤。
- 它可能已经扩散到腋窝附近的 9 个淋巴结或胸骨附近的淋巴结。
- 癌症已经扩散到乳房的皮肤并引起乳腺癌的炎症。
在此阶段，TNM 系统可以描述为 T4 N0 M0、T4 N1 M0 或 T4 N2 M0。
3C阶段
这个阶段通常包括：
- 乳房没有癌症的迹象。如果有肿瘤，它的大小可能会有所不同，并且可能已经扩散到胸壁和/或乳房皮肤。
- 癌细胞已经扩散到腋窝的 10 个或更多淋巴结。
- 癌细胞可能已经扩散到锁骨上方或下方的淋巴结。
- 癌细胞可能已经扩散到腋窝的淋巴结或胸骨附近的淋巴结。
- 癌症已扩散到乳房皮肤，也称为炎性乳腺癌。
根据TNM系统，阶段3C与T(1-4) N3 M0相同。
这个阶段的乳腺癌并不总是可以手术的。如果不能手术治疗，通常采用化疗、放疗、激素治疗或靶向治疗等疗法进行治疗。
通过这种治疗，3 期乳腺癌的预期寿命会更长。根据英国癌症研究中心的数据，超过 70% 的处于这个阶段的患者在确诊后可以活五年。
第 4 阶段
4 期乳腺癌也称为转移性乳腺癌。癌细胞通常在乳房中发育足够长的时间，最终可以在这个阶段进行分类。
第 4 阶段乳腺癌是最后阶段，是一种严重的、危及生命的疾病。在这个阶段，癌症已经从乳房和周围的淋巴结扩散到其他器官，如肺、远离乳房的淋巴结、皮肤、骨骼、肝脏或大脑。
这种传播可以是这些器官中的一个或多个。在这个阶段，TNM 系统可以描述为 T(1-4) N(1-3) M1。
转移性乳腺癌的症状通常是不同的。除了一般的乳腺癌症状外，这个阶段的患者通常会在身体其他部位感受到症状，这取决于哪些器官已经暴露。
如果它已经扩散到骨骼，这个阶段的乳腺癌患者可能会感到骨骼的某些部位疼痛。如果它进入肺部，您可能会感到咳嗽或呼吸急促，而如果它进入肝脏，您可能会感到疲倦，发烧，食欲不振等。
事实上，已经扩散到肺部的癌症会使您的肺部容易受到感染，例如肺炎。
第 4 阶段治疗
4 期或转移性乳腺癌患者无法完全治愈。预期寿命只有25%左右，确诊后可维持5年。
然而，仍然需要采取治疗措施，通过缩小和减缓癌细胞的生长来缓解症状、提高生活质量和延长预期寿命。
通常，4 期乳腺癌患者接受全身治疗，即激素治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗或这些的组合。某些情况也可能需要手术和/或放射治疗。向医生咨询适合您的治疗类型。
除了医疗之外，您还需要通过健康的生活习惯来支持您的身体健康，例如健康的饮食和经常锻炼。向您的医生询问您仍然可以根据自己的情况进行的运动。
一般来说，越早发现乳腺癌，治愈的机会就越高。因此，你觉得每一个轻微的抱怨，你都应该立即咨询医生，以预防严重的乳腺癌。
如果经过治疗后没有发现癌症的迹象，您也需要保持身体健康。究其原因，癌细胞仍有可能复发或复发。