需要注意的高血压紧急情况和紧急情况 •

高血压或高血压是一种无法治愈但需要控制的慢性疾病。如果任其发展,血压会升高。这会增加高血压并发症的风险。在医学上,这种情况被称为高血压危象,包括高血压急症和急症。那么,这三件事是什么意思呢?

高血压危象、高血压急症和急症的定义

高血压危象是当血压升高非常高并且突然发生时发生的一种高血压。高血压危象包括高血压急症和急诊高血压 如果一个人的血压达到 180/120 mmHg 或更高,则称为高血压危象。

作为信息,如果一个人的血压达到 140/90 mmHg 或更高,则被归类为高血压,而正常血压低于 120/80 mmHg。如果您的血压介于正常和高血压之间,则您被归类为高血压前期。

高血压危象是一种罕见的情况。在大约 1.1 亿次与高血压相关的急诊就诊中,只有 0.5% 与高血压危象有关。

尽管这种情况很少见,但仍应引起注意。原因是,高血压危机是一种紧急情况,有可能导致其他严重的健康问题。

高血压危象有两种类型:高血压急症和高血压急症。这是进一步的解释。

  • 高血压急症

高血压危象之一是高血压紧迫性。高血压急症是一种高血压危象,发生在您的血压非常高至 180/120 mmHg 或更高,但没有器官损伤时。

这种类型的急迫性高血压通常可以通过医生的口服降压药来控制。服用这些药物可以在几小时内降低您升高的血压。

然而,高血压的紧迫性也是一个需要担心的情​​况。究其原因,正如《医院医学杂志》报道的那样,如果不立即治疗,高血压急症患者在接下来的几个小时内就有器官损伤的风险。从长远来看,这种情况还会增加发病率(发病率)和死亡率(死亡率)。

  • 高血压急症

与高血压急症类似,当血压达到180/120 mmHg或更高时,就会发生高血压急症。但是,这种情况会损害您的器官,例如大脑、心脏或肾脏,从而导致疾病的各种并发症。

与高血压急症相关的器官损伤可能发生的几种并发症,即肺水肿、心绞痛、孕妇子痫、肾功能衰竭、中风、心脏病发作、心力衰竭、眼睛损伤、急性主动脉夹层。

因此,患有高血压急症的人需要立即就医。一般来说,这种类型的高血压患者会通过静脉注射降血压药物。通过适当的治疗,患者有很大的机会康复,血压恢复正常。

高血压危象的体征和症状是什么?

一般来说,普通的高血压不会表现出某些高血压的体征或症状。但是,在高血压危象患者中,尤其是高血压急症患者,可以感觉到一些症状。至于高血压尿急患者一般不会感觉到任何明显的症状。

可能出现的高血压紧急危机的一些体征和症状是:

  • 胸痛。
  • 呼吸困难。
  • 背疼。
  • 身体变弱了。
  • 严重的头痛。
  • 模糊的视野。
  • 背疼。
  • 流鼻血(鼻衄)。
  • 意识下降,甚至昏厥。
  • 严重的焦虑。
  • 恶心和呕吐。
  • 癫痫发作。

可能还有上面未列出的其他体征和症状。如果您对某些症状有疑虑,请立即咨询医生。

你应该什么时候去看医生?

如果出现上述症状,应立即去医院就诊。因为这些症状对您的健康有害,并可能危及生命。如果发生这种高血压危象,您可能还需要在医院接受重症监护。

但是,您需要记住,每个患者的身体都表现出不同的体征和症状。为了让您得到最合适的治疗,并根据您的健康状况,检查您的医生或最近的医疗保健中心出现的任何症状。

高血压急症和急症的原因是什么?

高血压危象,包括急症和急症,通常发生在已经有高血压病史的人身上,包括原发性高血压和继发性高血压。当高血压患者的血压持续或持续升高多年,直到他们的血压达到危机水平时,就会发生这种情况。

这种情况通常发生在您无法很好地控制血压时。比如,继续做高血压患者忌讳的事情,或者不按照医生给的剂量和规定服用高血压药物。

此外,服用某些药物也会使血压升高,例如止痛药 (NSAID)、减充血剂或避孕药,以及可卡因和甲基苯丙胺等非法药物。这些药物还可以与某些高血压药物相互作用,因此当它们一起服用时对您的身体有害。

此外,某些医疗状况也可能是导致这种高血压危象或紧急情况的原因。有几种情况会导致高血压,例如:

  • 中风
  • 肾上腺肿瘤
  • 压力
  • 术后创伤
  • 心脏病发作
  • 心脏衰竭
  • 肾功能衰竭
  • 头部外伤
  • 脊髓综合征
  • 主动脉损伤
  • 先兆子痫

高血压急症如何导致器官损伤?

非常高的血压会干扰血管中的血流。当血流过程受到干扰时,起到扩张和收缩血管作用的内皮细胞就会被破坏。

当内皮受到影响时,血管壁的结构会受到破坏,使它们容易发炎。发生这种情况时,血管可能会泄漏,其中的液体或血液可能会泄漏。

结果,心脏不能有效地泵血,对其他重要器官的营养供应受到限制。在这种情况下,身体器官的功能会受到干扰,从而受到损害。

医生如何诊断高血压危象?

为了诊断高血压危象,无论是急症还是急症,医生做的第一件事就是测量血压。如前所述,如果您的血压达到 180/120 mmHg 或更高,则您被归类为患有高血压危象。

但是,可以肯定的是,血压检查可能会进行多次。如果结果仍然相同或高于该数字,则您真的应该获得紧急医疗护理。

除了测量您的血压外,您还可以进行其他几项测试,以确定您的高血压危象是否属于紧急情况并且是否有器官损伤。可以进行多项测试,例如:

  • 心电图 (ECG)。
  • 尿液分析。
  • CT扫描。
  • 验血。

如何治疗高血压急症和紧急情况?

高血压危象患者,无论是急诊还是急诊,都会出现血压急剧升高的情况。然而,高血压急症和紧急危机的处理方式略有不同。

高血压急症的治疗

高血压急症患者通常没有明显的体征和症状,也不会出现器官损伤。因此,这类危象患者不需要紧急医疗。

没有证据表明高血压急症患者通过紧急治疗有更大的康复机会。事实上,在没有症状的情况下过快治疗高血压可能会引起副作用。

引用自 心脏病学的秘密 对于无症状的高血压患者,过快降低血压可能会导致健康问题,例如心脏缺血和梗塞。因此,高血压急症患者应逐步管理,在 24-48 小时内缓慢降低血压。

大多数情况下,高血压急症患者只需门诊就诊,无需住院治疗。

高血压急救

这种紧急高血压危象有可能危及生命,因此患者必须立即在医院接受强化治疗。

与高血压急症相反,高血压急症患者必须住院并通过静脉注射接受治疗。降低血压也是在几个小时内逐渐完成的。血压在 24 小时内下降过快会增加脑出血甚至死亡的风险。

以下是医疗团队通常用于治疗高血压急症患者的药物种类,具体取决于哪些器官受损以及此次高血压急症所经历的健康问题:

1. 急性主动脉夹层

如果这种高血压危象导致急性主动脉夹层,患者将通过输注给予药物艾司洛尔。这种药会迅速降低血压。平均而言,急性主动脉夹层患者的血压应在 5-10 分钟内降低。

如果服用艾司洛尔后血压仍然偏高,医生会加用硝酸甘油或硝普钠等血管扩张剂。

2. 急性肺水肿

急性肺水肿患者将接受硝酸甘油、氯维地平或硝普钠治疗。服用这些药物后,患者的血压有望在 24-48 小时内恢复正常。

3.心肌梗塞或心绞痛

如果高血压急症导致心肌梗塞(心脏病发作)或心绞痛,患者将服用艾司洛尔。在某些情况下,艾司洛尔也会与硝酸甘油合用。

服药后目标血压在140/90 mmHg以下,血压在130/80 mmHg以下即可出院。

4. 急性肾功能衰竭

伴有急性肾功能衰竭的高血压急症可用氯维地平、非诺多泮和尼卡地平治疗。根据一项研究来自 转化医学年鉴在接受尼卡地平治疗的 104 名患者中,大约 92% 的患者在 30 分钟内血压显着降低。

5.先兆子痫和子痫

对于有先兆子痫和子痫的孕妇,医生会给予肼苯哒嗪、拉贝洛尔、尼卡地平。其他降压药,如 血管紧张素转换酶抑制剂, 血管紧张素受体阻滞剂, 直接肾素抑制剂,应避免使用硝普钠。

6. 术后高血压

如果患者接受外科手术后出现高血压急症,医生会给予氯维地平、艾司洛尔、硝酸甘油或尼卡地平输注。

7. 肾上腺肿瘤或使用违禁药物

如果高血压与肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤)有关或由于服用非法药物(如可卡因和安非他明)而导致,医生会给您注射氯维地平、尼卡地平或酚妥拉明。

可以通过哪些生活方式改变来克服高血压危机?

除了药物治疗,您还应该改变您的生活方式和饮食。这对于防止高血压紧急情况和紧急情况在以后再次发生很重要。

您可以通过一些积极的生活方式改变来帮助降低高血压,例如通过减少盐摄入量、定期锻炼等来控制高血压饮食。如果您有任何疑问,请咨询医生以获得最适合您问题的解决方案。

高血压患者 DASH 饮食指南