中风药物选择和必要的治疗措施

当将氧气和营养输送到大脑的血液供应中断或减少,导致脑细胞死亡时,就会发生中风。这会干扰大脑控制大脑功能的能力,如运动、味觉敏感性、语言、理解和记忆。中风是一种必须立即治疗的疾病。然而,可用于治疗中风的药物和治疗方案有哪些?查看下面的完整解释。

按类型治疗中风的治疗方案

中风的治疗通常取决于所经历的中风类型。以下是按类型选择的药物和中风治疗方法。

缺血性中风治疗

缺血性中风是由于血管阻塞而发生的中风。这种类型的中风的治疗优先于阻止阻塞并像以前一样恢复流向大脑的血液。可以采取以下中风药物和治疗方案:

1. tPA obat 的管理

使用药物治疗 组织纤溶酶原激活剂 (tPA) 用于缺血性中风可以分解凝结的血液并通过静脉(静脉内)给药。但是,tPA 药物必须在中风症状首次出现后 4.5 小时内给药。

这种药越早服用越好。快速、适当地进行治疗可以增加患者康复的潜力,同时降低中风并发症的风险。

这种中风药物是缺血性中风的标准治疗方法。这种药物可以通过分解导致中风的血块来恢复血液流动。越早治疗这种中风的原因,患者就会越快从这种情况中完全康复。

即便如此,在使用 tPA 药物时,医生会考虑多种风险,例如脑出血,以确定这种中风药物是否适合您的病情。

2. 血管内手术

除了使用 tPA 药物外,医生还可以直接在阻塞的血管中治疗中风。这可以通过进行血管内手术来完成。这种疗法被认为在减少缺血性中风的影响方面非常有效。

但是,您必须记住,为了使治疗产生最大效果,必须尽快进行此程序。有两种方法可以进行这种血管内手术,其中一种是直接给予大脑的中风药物。

医生会插入一根导管,这是一根细长的管子,穿过大腿内侧的动脉,将其引向大脑,将 tPA 释放到阻塞的动脉中。

这个过程也可以通过将一个装置连接到导管来直接去除阻塞大脑动脉的血块来完成。该手术对于血栓过大且即使使用中风药物 tPA 也无法破裂的患者尤其有益。

3. 抗血小板药物的使用

当血管破裂时,血小板或血块会试图通过凝结血液来覆盖血管中的伤口。但是,如果动脉中出现血栓,就有引发中风的风险。

抗血小板药物包括稀释血液的中风药物。该药物可用于预防由这些血小板引起的血栓的发生。

医生在紧急情况下使用的最常见的抗血小板中风治疗方法之一是 乙酰水杨酸 (ASA) 或更广为人知的阿司匹林。除了已被证明可以有效稀释血液外,阿司匹林还可以帮助将血液输送到受影响的区域。

但是,如果患者因心脏病或任何其他疾病而服用阿司匹林,您或其他家庭成员应该告诉您的医生。

但是,有些人无法进行这种中风治疗,因为他们有出血问题、过敏或某些医疗限制。除了阿司匹林,其他一些可以使用的抗血小板药物有氯吡格雷、双嘧达莫和噻氯匹定。

重要的是要知道,如果您正在服用稀释血液的药物治疗中风,当您受伤时,您有比平时更快出血的风险。

4. 抗凝药物的使用

您的医生可能会开抗凝剂以降低新血凝块形成的风险。这种药物通过改变血液的化学成分起作用,从而不会形成血凝块。

用于中风的凝血剂包括华法林、阿哌沙班、达比加群、依度沙班和可长期使用的利伐沙班。还有抗凝剂如肝素,通常通过注射给药,只能短期使用。

通常,在以下情况下给予抗凝药物:

  • 患者有心房颤动等异常心跳。这会导致血栓。
  • 患者有血栓病史。
  • 腿部区域的血管中会出现血栓,因此中风会导致患者无法移动一条腿。

5. 降压药

如果您患有高血压,这种情况可能会导致中风。因此,使用降压药或许能够克服这种中风。

可用于治疗缺血性中风的高血压药物包括:

  • 噻嗪类利尿剂。
  • 血管紧张素转化酶 (高手) 抑制剂。
  • 钙通道阻滞剂.
  • β 受体阻滞剂。
  • 阿尔法受体阻滞剂。

6. 颈动脉内膜切除术

如果颈部动脉变窄,也可能发生缺血性中风。事实上,颈动脉将血液输送到大脑。这种变窄,也称为颈动脉狭窄,会导致斑块积聚。

如果病情恶化,您可能需要手术以打开血管中的堵塞物。这种外科手术被称为颈动脉内膜切除术。在此过程中,医生将解剖颈部以打开颈动脉并去除内部的斑块。

出血性中风的治疗

与由于血管阻塞而发生的缺血性中风相反,出血性中风的发生是因为大脑出血。以下是出血性中风的药物和治疗选择,例如:

一、应急措施

如果您以前服用过血液稀释药物来防止凝血,您的医生可能会开药或输血来对抗血液稀释药物的作用。此外,医生还可能给大脑注射降压药,降低正常血压,预防癫痫发作。

2. 操作

除了使用药物治疗中风外,患者可能还需要通过外科手术来治愈中风。该手术旨在清除大脑中的血液并修复破裂的血管。这种手术被称为开颅手术。

在手术过程中,颅骨的一小部分被移除,因此外科医生可以到达头部出血的来源。

外科医生将修复受损的血管,并确保没有阻止血液流向大脑的血凝块。

一旦出血停止,先前被移除的一小部分颅骨将被金属盘取代。

3. 血管内栓塞

出血性中风的治疗选择通常是通过医疗程序而不是使用中风药物来完成。其中之一是血管内栓塞术。

该程序通常通过将导管插入大腿内侧的动脉并指向大脑来完成。外科医生会将可拆卸的环插入动脉瘤以进行填充。这可以防止血液流向动脉瘤并导致血栓。

4. AVM 切除手术

根据梅奥诊所的说法,出血性中风的治疗方法之一是切除位于大脑可及区域的动静脉畸形 (AVM)。这有助于降低血管破裂的风险,从而导致出血性中风。

即便如此,并非所有动静脉畸形都可以切除,特别是如果它们位于大脑深处、很大,或者外科手术有导致大脑功能发生重大变化的风险。

5. 脑积水手术

通常用于治疗脑积水的外科手术实际上也可用于治疗出血性中风。

如果中风造成的损害导致脑脊液在脑腔内积聚,引起头痛、头晕、呕吐,直到患者失去平衡,就可以这样做。

脑积水也可以通过在大脑中放置一根小管子来治疗脑积水,让液体从大脑中排出。

6.立体定向操作

下一次出血性中风的选择是进行立体定向手术,而不是使用药物。这种手术可以使用多束或高辐射进行,但在纠正血管畸形方面非常有效,血管畸形可能是中风的原因之一。

中风后的治疗和康复

在服药和接受各种治疗后,随时监测中风患者的状况很重要。您可能还必须专注于帮助患者的康复过程,以便他能够像以前一样进行身体机能。

即便如此,中风的影响可能因人而异。这通常取决于受影响的大脑区域和受损组织的数量。

如果中风袭击了大脑的右侧,则身体左侧的运动和敏感性可能会受到干扰。同时,如果中风袭击了大脑的左侧,则会影响身体右侧的运动和敏感度。不仅如此,左脑的损伤还会干扰言语和语言技能。

在度过中风的关键期后,大多数患者必须进行中风康复或治疗。通常,医生会根据您的年龄、整体健康状况和中风的严重程度推荐治疗类型。

医生还可能会考虑生活方式、爱好、优先事项以及忠实陪伴患者的护理人员或家庭成员的可用性。康复将在患者真正被允许离开医院之前开始。

出院后,患者可能会被要求继续在同一家医院接受康复计划,或者也可以让患者在医院护士的帮助下在家进行康复治疗。

中风康复可能由几个人协助,包括:

  • 神经科学家。
  • 康复专家。
  • 妹妹康复。
  • 营养师。
  • 物理治疗师。
  • 语言治疗师。
  • 心理学家。
  • 宗教专家。

从以上各种治疗方式中,医院的医生会根据中风的类型、身体健康状况和严重程度来确定治疗类型。