医生通常建议使用抗逆转录病毒疗法 (ARV) 来治疗 HIV 和 AIDS。这种疗法由用于 HIV 感染的抗病毒药物的组合组成。建议所有 HIV/AIDS 感染者 (PLWHA) 使用 ARV 药物进行治疗,无论他们感染了多长时间或健康状况如何。
那么,抗逆转录病毒药物作为治疗艾滋病毒和艾滋病的一种方式有哪些选择?
如何使用抗逆转录病毒 (ARV) 药物治疗 HIV/AIDS
艾滋病毒/艾滋病是一种由感染引起的慢性疾病 人类免疫缺陷病毒 .
感染艾滋病毒的人的免疫系统将被削弱,从而难以预防各种传染病。对于大多数人来说,服用 ARV 药物对控制 HIV 症状非常有效。
该药物有望控制病毒感染,使 PLWHA 患者能够过上健康的生活,同时降低传播给他人的风险。
抗逆转录病毒药物 (ARV) 的作用是将 HIV 病毒载量降低到如此低的水平,以至于在测试中可能不再检测到该病毒。 病毒载量 用于艾滋病毒。
这样,HIV 感染就不会对免疫系统造成干扰。 HIV病毒载量 是血液中每 1 毫升 HIV 病毒颗粒的数量之比。
此外,根据 HIV.gov 信息页面,经常服用 ARV 药物的 HIV/AIDS 患者通过性行为将 HIV 传播给 HIV 阴性伴侣的风险非常低。
以下是常用于治疗 HIV 的不同类别的抗逆转录病毒药物:
1. 整合链转移抑制剂 (INSTIS)
INSTI 是阻止整合酶作用的药物。整合酶是一种 HIV 病毒酶,用于通过将 HIV DNA 插入人类 DNA 来感染 T 细胞。
整合酶抑制剂药物通常是在一个人被诊断出患有 HIV 后第一次给药。
给予这种药物是因为它被认为足够有效,可以防止病毒数量繁殖,并且副作用的风险很小。
以下是整合抑制剂的类型:
- Bictegravir(没有单一药物,但有组合药物)
- 多替拉韦
- Elvitegravir(不能作为独立药物使用,但可以在 Genvoya 和 Stribild 组合药物中使用)
- 拉替拉韦
2. 核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂 (NRTIs)
NRTIs 是一类用于治疗 HIV 和 AIDS 的抗逆转录病毒药物。
抗逆转录病毒药物负责干扰病毒在体内繁殖的能力。
更具体地说,NRTIs 通过阻止 HIV 酶的复制起作用。通常情况下,HIV 病毒会进入免疫系统的细胞。这些细胞称为 CD4 细胞或 T 细胞。
HIV病毒进入CD4细胞后,病毒开始繁殖或繁殖。通常,健康细胞会将遗传物质从 DNA 转化为 RNA。
但是,进入人体的HIV病毒会将遗传物质变成相反的物质,即从RNA变为DNA。这个过程叫做逆转录,需要一种叫做 逆转录酶。
NRTI 药物的作用方式是通过阻止酶 逆转录酶 病毒将 RNA 复制到 DNA 中。没有 DNA,艾滋病毒和艾滋病就无法繁殖。
用于 HIV 和 AIDS 的 NRTI 药物通常由以下药物的 2-3 种组合组成:
- 阿巴卡韦、拉米夫定和齐多夫定
- 阿巴卡韦和拉米夫定
- 恩曲他滨和替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐
- 恩曲他滨和富马酸替诺福韦地索普西
- 拉米夫定和富马酸替诺福韦地索普西
- 拉米夫定和齐多夫定
3. 细胞色素 P4503A (CYP3A) 抑制剂
细胞色素 P4503A 是肝脏中的一种酶,有助于多种身体功能。这种酶可以分解或进入体内的药物。
用CYP3A治疗的方法是增加进入体内的HIV药物水平和其他非HIV药物的功能。结果,治疗的效果更有效地优化患者的健康状况。
以下是 CYP3A 型 ARV 药物的一些示例:
- 考比司他(泰博斯特)
- 利托那韦(诺韦)
单独服用或不与其他药物混合服用的 Cobicistat 药物不能发挥最大的抗 HIV 作用。因此,他总是与其他 ARV 药物搭配使用,例如与药物利托那韦搭配使用。
药物利托那韦在单独使用时基本上可用作抗逆转录病毒药物。
然而,当单独服用时,两种药物都必须以相当高的剂量使用。这就是为什么通常将两者结合使用,以便更好地治疗 HIV 和 AIDS。
4. 蛋白酶抑制剂 (PI)
蛋白酶抑制剂是一种通过与蛋白酶结合而起作用的 HIV 和 AIDS 药物。
为了能够在体内复制病毒,HIV 需要蛋白酶。因此,当蛋白酶与蛋白酶抑制剂药物结合时,HIV 病毒将无法制造病毒的新副本。
这有助于减少可以感染更多健康细胞的 HIV 病毒数量。
用于治疗 HIV 和 AIDS 的 PI 药物包括:
- 阿扎那韦
- 达芦那韦
- 福沙那韦
- 洛匹那韦(不可作为独立药物使用,但可与利托那韦在复方药物 Kaletra 中使用)
- 利托那韦
- 替拉那韦
蛋白酶抑制剂几乎总是与属于 CYP3A 类药物的考比司他或利托那韦一起使用。
实际上,PI药物可以作为单一药物给药,但医生总是开其他抗逆转录病毒药物以使其更有效。
5. 进入抑制剂
治疗使用 进入抑制剂 它的作用是阻止 HIV 和 AIDS 病毒进入健康的 T 细胞。然而,这种药物很少用作艾滋病毒的首选治疗方法。
有3种药物 进入抑制剂 这也有助于减少艾滋病毒和艾滋病。
融合抑制剂
融合抑制剂是另一种包含在 HIV 治疗中的药物。 HIV 需要宿主 T 细胞才能繁殖。
嗯,融合抑制剂可以阻止 HIV 和 AIDS 病毒进入宿主的 T 细胞。这是因为融合抑制剂阻止了 HIV 病毒的繁殖。目前只有一种融合抑制剂可用,即恩夫韦肽(Fuzeon)。
后附着抑制剂
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) 是一种药物,属于 后附着抑制剂。 这种药物已通过多项研究在美国使用,这些研究以前由该国的 BPOM 进行。
这种药物的作用是防止病毒繁殖,同时防止 HIV 进入某些会破坏免疫系统的细胞。
为了更好地治疗 HIV 和 AIDS,该药物必须与其他 ARV 药物一起使用。
趋化因子辅助受体拮抗剂(CCR5 拮抗剂)
CCR5 拮抗剂是 HIV 和 AIDS 药物,通过阻止 HIV 病毒进入免疫细胞起作用。
然而,这种类型的抗逆转录病毒药物尚未明确规定用于治疗 HIV,仍需要进一步研究。
目前可用的 CCR5 拮抗剂是 maraviroc (Selzentry)。
艾滋病毒和艾滋病药物治疗的副作用
虽然必须每天服用,但服用抗逆转录病毒药物有副作用。通常,第一次服用药物后会出现副作用。
以下是可能发生的一些副作用:
- 腹泻
- 晕眩的
- 头痛
- 艾滋病患者容易疲劳
- 恶心
- 艾滋病热
- 皮疹
- 呕吐
这些药物可能会在最初几周内引起副作用。如果副作用变得更糟或持续时间超过几周,您应该进一步咨询您的医生。
您的医生可能会建议一些技巧和方法来减轻 HIV 和 AIDS 治疗的副作用。如果需要,医生可以根据您的需要开不同的药。
此外,服用一种以上的抗逆转录病毒药物也有助于防止抗逆转录病毒的副作用和对所用药物之一的耐药性。
在被诊断出感染 HIV 后,应尽快开始 ARV 治疗。这是因为 ARV 药物治疗有望帮助改善 HIV/AIDS 患者的生活质量。
这样,PLWHA 就可以正常生活并避免引起艾滋病的机会性感染。