月经不来,是什么原因? •

并非所有女性的月经持续时间和出血量都相同。正常的月经一般在三到七天不等;平均每 28 天一次。月经过多、时间过长或不规则的月经称为月经过多。月经延长被定义为出血超过一周的持续时间。

如果您的月经周期长且持续,这不正常——除非您即将进入更年期(通常在 45-55 岁之间)。持续超过一周的长时间也可能是由荷尔蒙变化引起的,这表明您的身体正在为即将到来的“变化”做好准备。

查看下面月经延长的可能原因列表,从最常见到罕见。其中许多原因是经期延长,在其他原因之后被归类为异常,例如月经的第一年;怀孕;和/或普通月经过多,已被排除。

月经长而无休止的原因是什么?

1. 功能性子宫出血 (DUB)

功能失调性子宫出血 (DUB) 是育龄女性月经异常出血的最常见原因,但如果您超过 40 岁,出现 DUB 的几率会更高。 DUB 表示荷尔蒙功能障碍,这会影响子宫内膜的稳定性,并在您不来月经时导致斑点、大量月经出血(需要每小时更换一次卫生巾)以及持续时间超过一周。

医生不知道是什么导致了子宫功能障碍性出血,如果他们找不到导致月经延长的确切原因,他们可能会诊断出您患有这种疾病。

2. 更换避孕药

如果您正在接受激素避孕,这种口服避孕药可能是您经期比平时更长的原因。这些药丸可以改变每个月经周期出血的持续时间、频率和严重程度。有时,在避孕品牌和类型之间切换也会对您的月经周期产生直接影响。含铜宫内节育器还会导致您大量出血和长时间流血。

但是,你不应该主动改变你的节育策略,或者根据有类似症状的朋友的建议和经验来治疗你的经期延长。每个女性的月经周期都不同,许多医疗问题会影响您的经期,因此对您朋友有效的方法不一定对您有效。在做出任何决定之前,请务必与您的医生讨论这一点。

3. 子宫腺肌病

子宫腺肌病是一种子宫内膜组织(子宫内膜)在子宫肌壁内生长的病症。这种游离的子宫内膜组织也会变厚和破裂,像正常的月经出血一样出血。如果您患有子宫腺肌症,您会出现许多其他症状,例如长时间(超过 7 天)、大量出血伴有严重的腹部痉挛和大血块,以及性交时的疼痛。

子宫腺肌病通常发生在生育期末期(围绝经期)和生育过的女性。

4. 子宫内膜增生

子宫内膜增生是由于多种不同原因造成的子宫内膜异常增厚(通常很薄且容易撕裂),但最常见的是雌激素生成过多与孕激素不足之间的不平衡。黄体酮使子宫壁做好准备以接收和支持未来胎儿的生长和发育。

如果没有怀孕,雌激素和黄体酮的水平就会下降。子宫壁可以继续生长以响应雌激素。形成子宫内膜的细胞会聚集在一起并变得异常。孕酮下降会引发月经或子宫内膜脱落。一旦内膜完全脱落,新的月经周期就会开始,随后会出现许多症状,例如月经持续时间长、月经周期短于 21 天和绝经后出血。

5. 重量问题

如果您在过去几个月中体重增加了很多,这种额外的体重会影响您的月经规律。女性天生就有雌激素,这有助于使子宫成为一个舒适和有利于胎儿生长的环境。但是,如果您超重或肥胖,您将拥有大量产生雌激素的脂肪细胞,称为雌酮。这些额外的雌激素细胞模仿怀孕的症状,因此您不会自动排卵,但血液会继续沿着子宫壁排列。子宫内膜的这种内衬会继续存在,因此当您终于来月经时,出血量会比平时更重,而且您的月经似乎永远不会结束。

这种长经期也会影响患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性。他们是因为超重而患有多囊卵巢综合征还是因为多囊卵巢综合征而超重很难确定,但两者之间有一个共同点:胰岛素敏感性。荷尔蒙失调可能是月经过多的原因。

6.良性异常细胞生长

囊肿、息肉或子宫肌瘤是子宫肌肉组织异常细胞生长的非癌性类型。这些额外的细胞生长在数量和大小上各不相同,从单个生长到集群或扩散;小、中或大。真正的原因仍然是个谜。有些女性可能没有任何症状,而另一些女性则会出现一系列麻烦的症状。例如:

  • 大量出血
  • 月经周期长(超过7天)
  • 骨盆疼痛和压力
  • 尿频和便秘
  • 沿着腿痛,然后是背痛

7. 甲状腺疾病

甲状腺疾病(如甲减/甲亢、格雷夫斯病或桥本病)有时是女性月经问题背后的原因。甲状腺的任何问题都会导致某些问题,从抑郁到体重减轻——典型的荷尔蒙失衡会扰乱月经周期。医学专业人士对甲状腺疾病与月经周期之间的关系并不十分了解,但异常长时间(大量和/或长时间出血)与甲状腺疾病之间存在一些密切的联系。

甲状腺疾病会影响生育能力,包括卵巢的变化,您可能面临受孕困难或无法应对更年期提前过渡的风险。由甲状腺问题引起的卵巢中囊性肿瘤细胞(充满液体的肿块)的发展也会使您难以开始和维持健康的怀孕。

如果出现以下任何症状,请咨询您的医生:经期超过三个月、整个经期严重疼痛、持续超过 24 小时的月经过多、持续超过 7 天的长时间以及周期较短比每 21 天。

其他不太常见但可能导致月经异常出血的疾病包括:

  • 盆腔炎(PID)
  • 卵巢癌或子宫内膜癌
  • 巨人症
  • 多毛症
  • 出血性疾病,例如冯维勒布兰德氏病

经期延长的治疗选择

除了节育,异常月经出血的治疗包括:

  • 处方药
  • 子宫切除术,手术切除子宫
  • 子宫内膜消融、手术切除或烧焦子宫内膜

视情况而定,经期延长可能是一种可以通过使用激素避孕药来控制的情况,也可能是严重的潜在健康问题的副作用。一些医疗程序,例如子宫切除术,会导致不孕。

如果您觉得有什么不对劲,请务必咨询您的医生,并保留您的月经周期和经历的详细信息作为额外证据,以帮助医生对您的投诉做出正确的诊断。

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