输血:程序、适应症和副作用

输血是一种将血液输送到缺血者体内或在医疗程序中(例如手术)的程序。这个程序甚至可以挽救一个人的生命。每个输血过程可能需要不同的血液成分,具体取决于病情。有些需要全血,有些只需要红细胞。有些只需要血小板,或只需要一部分血浆。查看下面的完整评论。

输血过程中给予的血液成分类型

用肉眼看,血液是一种暗红色的液体。然而,实际上在显微镜下检查时,血液由许多不同的成分组成,即红细胞(红细胞)、白细胞(白细胞)、血小板(血小板/血小板)和血浆。

通常有五种类型的血液成分可以通过这种输血过程转移。在此之前,收集的供体血液将被送到实验室进行处理和根据需要进行分割,例如红细胞袋、血浆、血小板和/或冷沉淀物。

输血过程中给予的血液成分类型将取决于其需要和功能。

1. 全血 (全血)

顾名思义,全血包含所有血液成分,即红细胞、白细胞、血小板和血浆。全血给药以血袋为单位计算,其中一个单位包含大约 0.5 升或 500 毫升。

需要输全血尽快补充红细胞,例如在交通事故中造成严重伤害以致失血量非常大(超过体液量的30%)。

也可以进行全血输血来补充手术过程中流失的大量血液。

2. 红细胞(包装红细胞/中国)

一个PRC 袋包含150-220 mL 的红细胞,不含任何血浆。对贫血患者尤其需要PRC输血,包括妊娠和分娩引起的贫血。

从某些手术中恢复过来的人、事故受害者以及患有地中海贫血和白血病等血液疾病的人也需要来自捐赠者的红细胞捐赠。

AABB(美国血库协会)最近发布的指南也建议对病情稳定但血红​​蛋白 (Hb) < 7 g/dL 的住院患者(包括 ICU 患者)输血。

同时,对于近期接受过手术且有心脏病史的患者,如果其 Hb 水平低于 8 g/dL,则建议接受输血。

3. 血小板浓缩物(血小板浓缩物/个人电脑)

血小板或血小板是具有凝血功能的无色血液成分。

一次需要几个捐赠者才能得到一袋用于血小板输注的血小板。供体血小板的保质期也很短。

该程序通常适用于患有骨髓血小板形成障碍和其他血小板功能和计数障碍的人。

4.FFP (新鲜冷冻血浆)

FFP 是血液的淡黄色成分。 FFP 是一种由全血加工而成的血液制品。 FFP 含有血浆成分,其中含有凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白和因子 VIII(血浆中的一种凝血因子)。

FFP 可用于患有凝血障碍的人,并有助于防止即将接受手术的血液稀释药物(抗凝剂)使用者过度出血。

5. 冷冻 AHF (冷沉淀抗溶血因子)

Cryo-AHF 又名冷沉淀是血浆的一部分,它富含凝血因子,如纤维蛋白原和因子 VIII。

这种血液成分选择性地用于患有凝血因子疾病的人,例如 A 型血友病(因子 VIII 缺乏症)或 Von Willdebrand 病(一种遗传性血液疾病)。

输血前准备

不得不输血的患者其实不需要准备任何东西。但是,在进行输血之前,必须首先了解患者的血型和血型。这可以通过在实验室检查血液来确定。

进行血型检查后,还可以在输血前做几件事,包括:

  • 检查一般健康状况,例如血压、体温和心率
  • 多吃有营养和高热量的食物以加快恢复速度,例如鸡肉、牛肉、肝脏和深绿叶蔬菜。

输血过程是怎样的?

输血是一种具有许多风险的医疗程序。因此,它必须直接在医务人员的监督下进行。分配的血液量不能是任意的,因为它必须根据需要和身体接收它的能力进行调整。

这个过程是通过一根针头将血液注入体内,管子与血袋相连。原则上,输血过程类似于您有静脉注射时,只有袋子里装有血液。

这个过程大约需要 30 分钟到 4 小时,具体取决于您需要多少袋血液进入您的身体。

完成手术后,医护人员会检查您的生命体征。在此过程中,可能会监测您的体温和血压。

引用 Hopkins Medicine 的话说,输血后您可能会被允许立即回家。您也将很快能够像往常一样进行正常活动和饮食。

之后,您可能会被要求做进一步的血液检查。完成此过程是为了确定您的身体对刚刚通过的输血的反应。

输血指征

大多数医院都有关于在确定患者需要输血之前一个人的红细胞水平有多低的规定。该规则称为输血参数。

这个输血参数也会影响一个人是否有输血的迹象。

一般而言,引用自美国家庭医生的话说,某人需要输血的迹象或迹象是:

  • 贫血症状为气短、头晕、充血性心力衰竭,不能耐受体育活动
  • 急性镰状细胞性贫血
  • 失血量超过全身血量的 30%

血浆输注可用于逆转抗凝作用。同时,还可以通过输注血小板来预防血小板功能障碍患者的出血。

研究表明,对 Hb 高于 7 和 8 克/分升 (g/dL) 的人不进行输血也有助于降低死亡率、延长住院时间并加快恢复速度。

输血有副作用吗?

目前为止,如果按照正确的医学标准进行输血,完全不会危害健康。您可能会遇到输血的轻微副作用,例如:

  • 头痛
  • 发烧
  • 感觉痒
  • 呼吸有点困难
  • 皮肤微红

同时,很少出现但仍可能出现的副作用是:

  • 呼吸困难
  • 胸痛
  • 血压突然下降

尽管很少见,但该程序仍有可能引起并发症。并发症可能发生在大量输血期间,即当患者在一小时内获得 4 个单位的红细胞,或在 24 小时内获得超过 10 个单位的红细胞时。

通常需要大量输血的情况是事故、手术后出血、产后出血。此过程的潜在并发症包括:

  • 电解质异常
  • 体温过低(体温过低)
  • 血液凝结
  • 代谢性酸中毒,其中体液含有过多的酸
  • 中风或心脏病发作

如果您接受过多次输血,则发生免疫系统疾病的可能性更大。这是由于您的免疫系统对刚刚进入体内的血液产生了反应。但是,这种情况很少见,可以通过事先检查您的血型来预防,这样输入的血液肯定与身体相容。

如果您在手术过程中遇到或感觉到任何症状或健康问题,请立即通知治疗您的医疗团队。